Льготные лекарства от диабета 2 типа. Сахарный диабет симптомы и лечение у женщин. 2018-11-19 15:25

107 visitors think this article is helpful. 107 votes in total.

Бесплатные лекарства при сахарном диабете - Пациент и здравоохранение - бесплатная консультация организатора здравоохранения - отвечает Пестова Елена Николаевна - Здоровье Mail.Ru

Льготные лекарства от диабета 2 типа

При наличии сахарного диабета любого типа пациент нуждается в дорогих лекарствахЛьготы больным диабетом II типа. Люди, у которых выявлен диабет типа, получают право на следующие привилегииОсобые условия сдачи ЕГЭ, льготная очередь на прием в ВУЗ. Начнём со статьи "Диабет : смертность и инсулин"опубликованной .. Задачей исследования ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) была проверка гипотезы о том, что снижение уровня гликозилированного гемоглобина (Hb A1c) у больных сахарным диабетом 2 типа до нормального уровня (ниже 6,0%)(а на русском языке - снижение уровня сахара в крови до 5.5 ммоль/л и ниже) будет уменьшать риск развития сердечно-сосудистых осложнений в сравнении со стандартной, на сегодняшний день, стратегией достижения уровня Hb A1c 7,0–7,9% (уровень сахара в крови 8-9.5 ммоль/л). Однако оказалось, что не смотря на успешное снижение уровня сахара в группе интенсивного контроля гликемии (ИКГ)(на русском языке - группа лечившаяся более высокими дозами и более широким ассортиментом сахароснижающих средств) смертность в ней была намного выше чем в 2-х остальных группах лечившихся стандартно ,т.е. меньшими дозами и более узким спектром сахароснижающих средств. Надо отметить, что эта сенсационная статья была опубликована в одном из самых солидных и консервативных североамериканских медицинских журналов-New England Journal of Medicine на страницы которого ни в коем случае не допускаются статьи вызывающие сомнение! Таким образом сегодня,благодаря исследованию ACCORD,стало совершенно ясно что, современные лекарственные сахароснижающие средства опаснее самого сахарного диабета! А вот как объяснить с научной точки зрения этот опасный побочный эффект? Поскольку наивно-глуповатое объяснение этого факта приводимое в оригинальной статье не выдерживает никакой критики, я хочу предложить посетителям сайта свою версию но прежде чем приступить к изложению своей точки зрения,я хотел бы оговориться. Прежде всего, я ни в коем случае не хочу,что бы у посетителей сайта сложилось мнение о том, что я ни в грош не ставлю мнение серьёзных учёных проводивших исследование ACCORD. Только нужно понимать за чьи деньги проводятся подобные исследования и какова их цель! Так вот предполагаемой целью исследования ACCORD было доказать положительное влияние массивной сахароснижающей терапии на здоровье больных сахарным диабетом и как результат увеличить объём продаж этих самых сахароснижающих лекарств. Результат исследования оказался противоположным,десятки миллионов долларов выброшены на ветер, а исполнителям(серьёзным учёным) пришлось в выводах не называть вещи своими именами, дабы не "покусать кормящую руку" заказчика-всемогущих фармакологических корпораций производителей инсулина и других сахароснижающих препаратов ! В испытании ACCORD использовались следующие сахароснижающие средства :метформин(сиофор,глюкофаж,метфогамма), инсулины , стимуляторы секреции инсулина (МАНИНИЛ, ГЛЮРЕНОРМ, ДИАБЕТОНMR, АМАРИЛ, ГЛИБЕТИК, ГЛИМЕПИРИД, ГЛИРИД, ДИАПИРИД, МЕГЛИМИД, ОЛТАР, ГЛИБОМЕТ, ГЛЮКОВАНС , НОВОНОРМ) , тиазолидиндионы (РОГЛИТ, ДИАГЛИТАЗОН, ПИОЗ). Из этого списка подозреваемых сразу следует исключить метформин - препарат применяющийся вот уже более 20 лет и полностью доказавший свою безвредность(см. А вот у всех остальных груп лекарственных препаратов что называется "рыльце в пушку". Ещё в 90-х годах прошлого столетия серьёзными научными исследованиями было доказано вредное влияние избытка инсулина на человеческий организм . Было установлено ,что избыток инсулина приводит к развитию "метаболического синдрома"(повышенный риск заболевания сердечно-сосудитыми заболеваниями на фоне повышенного артериального давления и ожирения),ухудшает основную причину сахарного диабета 2 типа - сниженную чувствительность клеток к собственному инсулину(инсулинорезистентность),повышает риск заболевания ифарктом миокарда и инсультом, онкологическими заболеваниями - раком простаты,поджелудочной и молочной желёз. Таков далеко не полный список проблем связанных с повышенным уровнем инсулина . Важно отметить, что у большинства больных сахарным диабетом 2 типа поджелудочная железа вырабатывает нормальное (от 6 до 20 единиц инсулина в сутки) или избыточное (более 20 единиц в сутки) количество инсулина . Вероятно в этом и кроется основная причина повышенного уровня смертности больных сахарным диабетом 2 типа пользующихся инсулином и стимуляторами секреции инсулина . Тиазолидиндионы (РОГЛИТ, ДИАГЛИТАЗОН, ПИОЗ) так-же повышают заболеваемость инсультом и инфарктом миокарда и вызывают ожирение (см.ниже статьи о розиглитазонe ). Новый класс сахароснижающих препаратов представленный на сегодняшний день Баетой (Эксенатид) в инъекциях и таблетированной Янувией (Ситаглиптин) так же не блещет новизной - основной механизм действия - всё то же повышение уровня секреции инсулина. В испытании ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) проверялась гипотеза, что снижение гликозилированного гемоглобина (Hb A1c) у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа до нормального уровня (ниже 6,0%) будет предотвращать развитие сердечно-сосудистых осложнений в сравнении со стратегией достижения стандартного на сегодняшний день уровня Hb A1c 7,0–7,9%. Однако выявление увеличения смертности в группе интенсивного контроля гликемии (ИКГ) привели к досрочному прекращению этой ветви испытания в феврале 2008 г.* В номере New England Journal of Medicine за 12 июня исследователи доложили влияние ИКГ на смертность и первичную комбинированную конечную точку среди всей популяции испытания и в предусмотренных подгруппах пациентов. Испытание проводилось в 77 центрах США и Канады при поддержке Национального института Сердца, Легких и Крови. Включались больные СД 2 типа, имеющие Hb A1c 7,5% и более в возрасте от 40 до 79 лет с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, либо в возрасте от 55 до 79 лет с доказанным атеросклерозом, альбуминурией, гипертрофией левого желудочка или, по крайней мере, с двумя дополнительными факторами сердечно-сосудистого риска (дислипидемия, артериальная гипертензия, курение, ожирение). Основными критериями исключения были частые или недавние серьезные гипогликемии, невозможность домашнего контроля гликемии или инъекций инсулина, индекс массы тела 133 мкмоль/л или другие серьезные заболевания. Участники испытания были рандомизированы на ИКГ (любыми современными средствами) с целью снижения Hb A1c ниже 6,0% или на стандартный контроль гликемии (СКГ) до достижения уровня Hb A1c 7,0–7,9%. Кроме того, согласно двойному 2×2 факториальному дизайну, участники также получали интенсивную антигипертензивную терапию (систолическое артериальное давление [САД] Тиазолидиндионы, агонисты рецептора, активируемого пролифератором пероксисом гамма (PPAR-g), широко используются в качестве сахароснижающих средств у больных сахарным диабетом типа 2. В результате поиска опубликованных литературных источников, данных базы веб-сайта Управления по пищевым продуктам и лекарствам США (FDA) и регистра клинических испытаний производителя препарата авторы отобрали 42 испытания. Розиглитазон (Avandia, Glaxo Smith Kline) был одобрен к применению в 1999 г. Поскольку авторам были доступны только сводные данные публикаций, а не время до наступления события, оба клинических исхода могли развиться у одного пациента. на основании испытаний, показавших его способность снижать уровень гликемии и гликированного гемоглобина. С учетом малого числа исходов во многих испытаниях отношение шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал (ДИ) были рассчитаны методом Пето (Peto). Всего в отобранные испытания вошли 15 560 пациентов рандомизированных в группу розиглитазона и 12 283 больных из группы сравнения (плацебо или другого противодиабетического лечения). Однако эти исследования не обладали достаточной мощностью, чтобы продемонстрировать эффективность препарата в отношении сосудистых осложнений диабета, в том числе его влияния на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Средний возраст популяции составил 56,1 года в группе розиглитазона и 56,9 года в контроле. Чуть больше половины участников были мужского пола. Диабет был компенсирован относительно плохо: уровень гликогемоглобина составил 8,2% в обеих группах. Во всех испытаниях зарегистрировано 86 случаев ИМ в группе розиглитазона против 72 в контроле (ОШ 1,43; 95% ДИ 1,03–1,98; р=0,03) и соответственно 39 против 22 смертей от сердечно-сосудистых причин (ОШ 1,64; 95% ДИ 0,98–2,74; р=0,06). При этом ОШ развития ИМ в небольших и краткосрочных испытаниях при приеме розиглитазона составило 1,45 (р=0,15), в длительных испытаниях DREAM и ADOPT – соответственно 1,65 (р=0,22) и 1,33 (р=0,27). Риск смерти от сердечно-сосудистой причины в небольших испытаниях был выше в группе розиглитазона (ОШ 2,40; р=0,02) и недостоверен в крупных испытаниях (в DREAM ОШ – 1,20; р=0,67; в ADOPT ОШ – 0,80; р=0,78). При этом замечают исследователи, сходное увеличение ОШ в группе розиглитазона в сравнении с плацебо и другими сахароснижающими средствами наводит на мысль о том, что полученные результаты не связаны с протективным эффектом какого-либо препарата сравнения. Ученые призывают производителя и FDA открыть доступ к первоисточникам для внешнего академического центра для проведения более точной оценки риска применения розиглитазона. В последнее время появились сообщения о том, что тиазолидиндионы (ТЗД) розиглитазон и пиоглитазон увеличивают риск застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и инфаркта миокарда (ИМ)*. Тем не менее, ввиду недостаточной доказательной базы комитет US FDA высказался против снятия розиглитазона с рынка (ссылка), хотя и ввел в противопоказания применение ТЗД у лиц с анамнезом ЗСН (ссылка). Поскольку безопасность использования ТЗД в реальной клинической практике, особенно у пациентов пожилого возраста, не установлена, канадские ученые провели большое популяционное исследование типа «случай – контроль» для оценки связи между терапией ТЗД и основными сердечно-сосудистыми событиями. Ретроспективное когортное исследование было выполнено с использованием медицинских баз данных провинции Онтарио, в которой проживает более 12 млн. жителей, в том числе 1 457 408 лиц в возрасте 66 лет и старше. В исследование включались больные сахарным диабетом (СД), которым с апреля 2002 г. был назначен, по крайней мере, один пероральный сахароснижающий препарат. Первичным исходом исследования была первая госпитализация по поводу ЗСН. Клинические события были прослежены до 31 марта 2006 г. Риск основных событий оценивался среди больных, получавших ТЗД и другие сахароснижающие препараты, после сопоставления каждого «случая» 5 соответствующим (по возрасту, полу, длительности СД и анамнезу сердечно-сосудистых заболеваний) «контролям». Всего было выявлено 159 026 пациентов СД, получавших пероральные сахароснижающие препараты. Средний возраст участников составил 74,7 года, средний срок наблюдения – 3,8 лет. За этот срок отмечено 12 491 (7,9%) госпитализация по поводу ЗСН, 12 578 (7,9%) случаев ИМ и 30 265 (19%) смертей. В сравнении с остальными сахароснижающими средствами монотерапия ТЗД была связана с повышенным риском ЗСН (78 случаев; отношение частот [rate ratio] – 1,60; р Несмотря на широкое использование пероральных сахароснижающих препаратов (ПСП) для терапии сахарного диабета (СД) 2 типа, остается не ясным, как различные представители этой группы влияют на долгосрочный риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий и общей смертности. Авторы предположили, что исходя из сопоставимого влияния на уровень гликогемоглобина (Hb A1c) новые ПСП (тиазолидиндионы и меглитиниды) будут оказывать такой же эффект на сердечно-сосудистые исходы как более старые средства (метформин и производные СМ). Поиск РКИ был выполнен в MEDLINE, EMBASE и Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний. Включались РКИ, проведенные у взрослых больных СД 2 типа и опубликованные до января 2006 г. Исключались исследования, оценивавшие комбинации трех и более ПСП, использовавшие производные СМ первой генерации и ингибиторы α-глюкозидазы, не доложившие о частоте общей смертности и сердечно-сосудистой заболеваемости (прежде всего, инфаркта миокарда и инсульта) и смертности, с периодом наблюдения менее 3 месяцев и с количеством участников менее 40. Сравнивались следующие вмешательства: метформин против любого ПСП или плацебо/диеты; метформин против производного СМ, комбинированного с метформином; производное СМ против любой другой терапии; производное СМ против производного СМ в комбинации с метформином; розиглитазон против любой терапии; розиглитазон плюс метформин против метформина; пиоглитазон против любой терапии; меглитиниды против любой терапии. Результаты представлены в виде отношения шансов (ОШ) с соответствующими 95% доверительными интервалами (ДИ). Отобрано 40 РКИ, большинство из которых было проведено в США или Великобритании. Средний возраст участников варьировал от 52 до 69 лет, исходный уровень Hb A1c – от 6,2% (в крупном и самом продолжительном испытании UKPDS) до 10,2% в 2 небольших РКИ. В 27 исследованиях длительность наблюдения была менее 1 года. 28 РКИ были проведены при поддержке фармакологических компаний. В большинстве исследований сердечно-сосудистые исходы были доложены как побочные события, т.е. не были первичными или вторичными конечными точками, за исключением PROactive Study (2005) и UKPDS (1998). По данным 9 РКИ (n=13 046) в группе метформина отмечен тренд к меньшей общей смертности (ОШ – 0,81; 95% ДИ 0,60–1,08); по данным 7 РКИ (n=11 986) – также недостоверно меньшая сердечно-сосудистая заболеваемость (ОШ – 0,85; 95% ДИ 0,69–1,05). Но по результатам 6 РКИ (n=11 385) терапия метформином сопровождалась достоверно меньшей сердечно-сосудистой смертностью (ОШ – 0,74; 95% ДИ 0,62–0,89). Авторам не удалось обнаружить других статистически значимых ассоциаций для других ПСП в отношении изучаемых событий. Тем не менее, результаты остались недостоверными, а ДИ стал значительно шире (ОШ – 0,72; 95% ДИ 0,41–1,28), демонстрируя существенное расхождение результатов остальных исследований. Исключение этого РКИ не изменило достоверности объединенных данных, напротив, сделало их более неопределенными (ОШ – 0,86; 95% ДИ 0,57–1,31). Единственным ПСП, терапия которым сопровождалась повышенным сердечно-сосудистым риском (ОШ 1,0), оказался розиглитазон. Тем не менее, ни одно из рассчитанных ОШ не оказалось статистически значимым: ОШ сердечно-сосудистой заболеваемости – 1,68 (95% ДИ 0,92–3,06); ОШ сердечно-сосудистой смертности – 1,03 (95% ДИ 0,30–3,53); ОШ общей смертности – 1,21 (95% ДИ 0,39–3,77) – возможно из-за небольшой мощности и небольшого числа проведенных исследований. Напротив, использование розиглитазона, возможно, сопровождается повышенным сердечно-сосудистым риском, который, однако, не достиг статистической значимости. Для того чтобы дать определенное заключение о клинической эффективности и риске ПСП, необходимо проведение крупных и долгосрочных клинических исследований с запланированными твердыми конечными точками сердечно-сосудистых событий, заключают авторы публикации. Сахарный диабет (СД) связан с риском развития сердечной недостаточности (СН), увеличивающимся на 10–15% на каждый процент повышения гликированного гемоглобина. С другой стороны, у 25–40% больных СН имеется СД, который значительно ухудшает прогноз пациентов. Однако с помощью каких сахароснижающих препаратов лучше достигать оптимальный гипогликемический контроль у больных СД при наличии СН не установлено. В результате поиска в основных электронных базах данных (Medline, Health-STAR, Embase, Кокрановском Центральном Регистре Контролируемых испытаний и др.) отбирались публикации результатов исследований (когортных и рандомизированных), которые оценивали связь между противодиабетическими препаратами и клиническими исходами (госпитализациями и смертностью) у пациентов, имеющих СД и СН. Обнаружено 8 исследований, в 3 из которых было более 2 групп сравнения. В 4 исследованиях сравнивался эффект инсулина, в 3 – метформина, в 4 – тиазолидиндионов, и в 2 – производных сульфонилмочевины с другими сахароснижающими препаратами. Не обнаружено исследований, оценивавших у больных СН эффективность ингибиторов α-гликозидазы (акарбозы и меглитола [meglitol)] и средств, усиливающих секрецию инсулина, отличных от производных сульфонилмочевины (репаглинида [repaglinide] и натеглинида [nateglinide]). В испытании SAVE эффективность инсулина оценена у 496 пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка после острого инфаркта миокарда (ИМ). После многофакторной поправки применение инсулина (n=168) в сравнении с диетой, сульфонилмочевиной или метформином (n=328) было связано с повышенным риском общей смертности (отношение рисков [ОР] – 1,66; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,20–2,31) и сердечно-сосудистой заболеваемости (госпитализации по поводу СН или ИМ, выписка ингибиторов АПФ) и смертности (ОР – 1,38; 95% ДИ 1,06–1,80). В испытании CHARM в группе инсулина (n=706) в сравнении с группой пероральной терапии (n=1454) отмечен больший риск общей смертности (ОР без поправок на диету и сахароснижающие препараты – 1,25; 95% ДИ 1,03–1,51) и сердечно-сосудистой смертности и госпитализаций по поводу СН (ОР – 1,55; 95% ДИ 1,29–1,86). В небольшом университетском исследовании инсулин (n=43) в сравнении с пероральными средствами (n=89) также приводил к большему риску общей смертности (в течение 1 года ОР – 3,42; 95% ДИ 1,40–8,37; в течение 2 лет ОР – 2,20; 95% ДИ 0,96–5,03). Только в ретроспективном исследовании, проведенном среди 16 417 участников «Медикэр» (действующая с 1965 г. в США федеральная программа льготного медицинского страхования), не выявлено связи между инсулинотерапией и смертностью в сравнении с пероральной терапией (ОР с поправками – 0,96; 95% ДИ 0,88–1,05). Авторы обзора не могут исключить, что инсулинотерапия проводилась более тяжелым пациентам, и поэтому как таковая может быть не связанной с повышенным риском неблагоприятного прогноза. В третьем исследовании (n=2875) отмечен тренд в пользу метформина в сравнении с другими пероральными сахароснижающими средствами (ОР – 0,92; 95% ДИ 0,72–1,18). Терапия метформином не сопровождалась увеличенным риском госпитализаций по любой причине и по причине СН. Более того, объединенные данные 2 исследований, оценивавших частоту госпитализаций в течение 1 года, показали возможную профилактическую пользу метформина (ОР – 0,85; 95% ДИ 0,76–0,95). При объединении 4 исследований тиазолидиндионов их прием сопровождался снижением риска общей смертности (ОР – 0,83; 95% ДИ 0,71–0,97), но при наличии умеренной гетерогенности данных между исследованиями (I2=52%; р=0,10). Однако этот класс препаратов приводил к увеличению риска госпитализаций по поводу СН в сравнении с другими препаратами (ОР – 1,13; 95% ДИ 1,04–1,22) без гетерогенности между исследованиями (I2=0%; р=0,004). Хотя во многих исследованиях производные сульфонилмочевины включались в группы сравнения, только 2 работы формально оценивали независимое влияние этих препаратов на смертность и заболеваемость. В одном, отмеченном выше исследовании, сравнившем сульфонилмочевину с метформином, отмечено преимущество последнего в снижении общей смертности. В другом исследовании в группе производных сульфонилмочевины (n=8145) в сравнении с другими сахароснижающими препаратами (n=8272) повышенного риска смерти в течение 1 года не выявлено (ОР – 0,99; 95% ДИ 0,91–1,08). Имеющиеся на сегодняшний день данные показывают, что только метформин не связан с неблагоприятными исходами у больных СД и СН. Учитывая рост популяции больных СД и СН, назрела необходимость в проведении специального, желательно рандомизированного, испытания для выявления оптимальной противодиабетической терапии у пациентов с СН и СД как в отношении контроля гликемии, так и во влиянии на заболеваемость и смертность, заключают авторы публикации. Национальный Институт Сердца, Легких и Крови (National Heart, Lung, and Blood Institute; NHLBI) выпустил пресс-релиз, в котором заявил о досрочном прекращении ветви интенсивного гликемического контроля текущего североамериканского испытания ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) [1]. В 77 центрах США и Канады в это рандомизированное испытание был включен 10251 пациент с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 40 до 82 лет при наличии не менее 2 факторов сердечно-сосудистого риска или уже имеющейся сердечно-сосудистой патологии [2]. Цель испытания – оценка эффективности терапии, направленной на интенсивный контроль гликемии и артериального давления, а также на повышение холестерина липопротеидов высокой плотности и снижение триглицеридов. Первичная конечная точка – развитие первого основного сердечно-сосудистого события, в частности смерти от сердечно-сосудистой причины, нефатального инфаркта миокарда и инсульта. 5128 участников получали сахароснижающую терапию препаратами, одобренными FDA, для достижения целевого уровня гликированного гемоглобина (Hb A1c) В ряде исследований установлено, что терапия селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) сопровождается повышенным риском сердечно-сосудистых событий*. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание APPROVe было проведено в 108 центрах различных стран различных регионов мира. В частности, по этой причине испытание APPROVe (Adenomatous Polyp Prevention on Vioxx), посвященное оценке эффективности рофекоксиба (виокса) в профилактике развития аденоматозных полипов толстого кишечника, было остановлено досрочно, а препарат был отозван с рынка. Включались пациенты в возрасте 40 лет и старше, у которых в течение предшествующих 12 недель при колоноскопии было проведено удаление всех (одной или более) больших аденом толстой кишки. После публикации результатов APPROVe был высказан ряд критических замечаний в связи с отсутствием данных о долгосрочном наблюдении. Исключались больные с показаниями к хроническому лечению нестероидными противовоспалительными препаратами, неконтролируемой артериальной гипертензией, с симптомами стенокардии или застойной сердечной недостаточности при минимальных нагрузках, анамнезом инфаркта миокарда (ИМ), процедур реваскуляризации миокарда за предшествующий год, инсульта за предшествующие 2 года. после вводного 6-недельного простого слепого плацебо-периода оценки приверженности участников терапии 2587 пациентов были рандомизированы на двойной слепой прием рофекоксиба (25 мг в сутки) или плацебо в течение 3 лет. Частота вновь развившихся аденом кишечника оценивалась при колоноскопии, проводимой ежегодно. Нежелательные побочные явления регистрировались во время испытания и через 14 суток после прекращения приема препаратов. Сердечно-сосудистые события в течение 1 года после прекращения испытания на систематической основе не фиксировались, однако все серьезные побочные явления отмечались. К этому моменту на лечении оставались 73 (6%) пациента группы рофекоксиба и 76 (6%) больных группы плацебо. Внешние независимые комитеты (управляющий испытанием и наблюдающий за безопасностью), неосведомленные о группе рандомизации, оценили все долгосрочные серьезные сердечно-сосудистые события: смерть и тромботические сосудистые осложнения (ИМ, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, инсульт, периферические артериальные и венозные тромбозы, легочные эмболии). Исходные характеристики групп рофекоксиба (n=1287) и плацебо (n=1300) были сопоставимы: средний возраст – 59,4 года, мужчины – 62%, белокожие – 84%, принимавшие аспирин в низкой дозе – 17%, получавшие антигипертензивную терапию – 30%, имевшие высокий сердечно-сосудистый риск (анамнез симптомного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания или наличие не менее двух следующих факторов риска: артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, сахарного диабета и курения) – 30% и 26% соответственно. конечной точки Сотрудничества Антитромбоцитарных Исследователей – Antiplatelet Trialists’ Collaboration [APTC]). Длительное наблюдение после прекращения приема препарата изучения удалось выполнить у 1074 (83%) участников группы активной терапии и у 1092 (84%) участников группы контроля для прослеживания всех сердечно-сосудистых событий, у 96% и 95% пациентов соответственно – для прослеживания смертности. Среднее время наблюдения для оценки сердечно-сосудистого риска после рандомизации составило 1600 суток в каждой группе, после отмены препаратов – 550 и 537 суток в группе рофекоксиба и плацебо соответственно. За время испытания (плюс 14 суток после его прекращения) относительный риск (ОР) тромботических событий в группе рофекоксиба в сравнении с контролем составил 1,89 (95% доверительный интервал 1,18–3,04), ОР для событий APTC – 2,12 (1,2–3,74). Коррекция на пол, возраст, прием аспирина, исходный сердечно-сосудистый риск не изменил результатов (ОР – 1,72; 1,13–2,62). При этом риск ИМ составил 1,94 (1,09–3,34), риск инсульта – 2,17 (0,98–4,80). После прекращения терапии было зарегистрировано 32 события APTC в группе рофекоксиба против 20 событий в контроле: корригированный ОР – 1,41 (0,77–2,59). В том числе в течение первого года после испытания был отмечен явный тренд вреда в группе рофекоксиба: 23 события против 12 в контроле (ОР – 1,95; 0,97–3,93). После первого года наблюдения частота событий в группах была одинаковой: 9 и 8 случаев (ОР – 0,92; 0,35–2,40). Однако из-за малого числа конечных точек межгрупповые различия не достигли статистической значимости. В целом сердечно-сосудистый риск рофекоксиба был выше среди участников с классическими факторами сердечно-сосудистого риска, особенно при сахарном диабете. По данным испытания APPROVe, использование рофекоксиба сопровождается повышенным риском сердечно-сосудистых тромботических событий, который сохраняется еще в течение года после прекращения терапии. Однако возможность их применения должно тщательно взвешиваться в конкретной клинической ситуации с учетом доказанного и возможного сердечно-сосудистого риска, заключают авторы публикации.

Next

Все про сахарный диабет типа диета, лечение, симптомы

Льготные лекарства от диабета 2 типа

Эти лекарства. Лечение диабета типа. с помощью которого можно избавиться от диабета. В этой статье вы сможете ознакомиться со списком бесплатных лекарств для диабетиков и узнать, положены ли бесплатные лекарства при бронхиальной астме. Знания льгот для диабетиков 2 типа поможет таким пациентам получать от государства помощь для сохранения здоровья. Есть ли в этом году обеспечение бесплатными лекарствами больных сахарным диабетом? Медикаменты, восстанавливающие нарушенные обменные процессы (их подбирает лечащий доктор в индивидуальном порядке из списка бесплатных лекарств). Витамины, а также витаминно-минеральные комплексы (в виде растворов для уколов и таблеток). Лекарственные средства, улучшающие функционирование поджелудочной железы (Панкреатин). Фосфолипиды (медикаменты, которые поддерживают нормальную функцию печени). Да, многие пациенты могут ответить, что диабетикам полагается бесплатная выдача сахароснижающих медикаментов и глюкометров. А знание своих прав помогает даже людям без инвалидности, но имеющим второй тип диабета, получать то, что они заслуживают по закону. Вам теперь известно, какие бесплатные лекарства положены диабетикам 2 типа. Итак, есть следующие бесплатные лекарства для диабетиков. Вы уже узнали немного информации о сахарном диабете 2 типа и льготах на лекарство. А кроме препаратов, пациентам также выдают тест-полоски и глюкометры. Число тест-полосок зависит от того, какие сахароснижающие медикаменты используются диабетиком. А те, кто не зависят от инсулина, получают одну полоску в день. Помимо этого, инсулинозависимые получают шприцы для инъекций. Их число зависит от того, как много раз в день пациенту нужно вводить инсулин. Но есть и другая категория льготников – это люди, болеющие бронхиальной астмой. И далеко не все люди знают, что есть льготные медпрепараты при астме, получать которые может каждый нуждающийся в этом пациент. Первые являются симптоматическими средствами, облегчающими симптомы заболевания. После приёма такие медикаменты начинают действовать через несколько минут. Приём этих лекарств является так называемой заменой скорой помощи. Пациент с астмой должен всегда носить с собой карманный ингалятор. Также лечение проводится лекарствами, не только предупреждающими приступы астмы, но и уменьшающими отёчность органов дыхания, снимающими воспалительный процесс. Эти медикаменты также способны снизить чувствительность к различным аллергенам и причинам, которые провоцируют приступы. К такого рода препаратам относятся кортикостероиды и лекарства, которые расширяют бронхи, антилейкотриеновые препараты с длительным действием. Как обстоят дела с бесплатными лекарствами для астматиков в 2018 году? Многие медикаменты выдаются астматикам льготно, так как сегодня действуют разные программы для этого. Однако не нужно использовать медицинские средства без контроля доктора, чтобы облегчить состояние пациента с бронхиальной. Это может привести к достаточно серьёзным негативным последствиям для здоровья человека. Сальбутамол (способствует замедлению грануляции тучных клеток, снижению интенсивности бронхоспазмов). Салметерол (аэрозоль быстрого действия, который расширяет бронхи и препятствует активному выходу лейкотриенов и гистамина из тучных клеток). Нафазолин (капли для носа, которые сужают сосуды, улучшают носовое дыхание, способствуют снижению отёчности). Кромоглициевая кислота (является противоаллергическим и противовоспалительным средством, которое используется с профилактической и лечебной целью). Бромид ипратропия (является ингалятором, снижающим секрецию бронхиальных желез; характеризуется благотворным воздействием на гладкие мышцы трахеобронхиального ствола). Будесонид (отличается мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием). Бромгексин (его принимают для хорошего отхаркивающего эффекта). Беклометазон (противовоспалительный препарат, уменьшает число тучных клеток, а также макрофагов, сводит аллергическую реакцию к минимуму, способствует восстановлению эпителия в бронхах). Ацетилцистеин (благодаря ему снижается вязкость слизи в бронхах и лёгких). Эуфиллин или аминофиллин (благодаря стимуляции дыхательного центра этим медикаментом нормализуется функция дыхательной системы, кровь насыщается кислородом, в ней становится меньше углекислого газа). Амброксол (считается самым распространённым бесплатным лекарством, разжижающим сгустки мокроты и упрощающим её выход из лёгких).

Next

Сахарный диабет и льготы диабетикам и типа, льготные.

Льготные лекарства от диабета 2 типа

Диабет и льготы больным сахарным диабетом и типа, льготные лекарства, инвалидам, детям. Очень многих волнует вопрос о том, какие положены льготы больным сахарным диабетом. При диабете 2 типа больные не зависимы от инсулина. То же касается шприцев для инсулиновых инъекций и тест-полосок для измерения показателей уровня сахара крови – их хватает на месяц. Если страдающий сахарным диабетом имеет инвалидность, получает пенсию и соцпакет, то всегда есть возможность отказаться от этого в пользу выплат деньгами. При оценке подобных критериев становится возможным установить ту или иную степень инвалидности из возможных трех по сахарному диабету. В результате больной получает соответствующие степени инвалидности льготы. Это может быть получение лекарств или скидка на оплату коммунальных услуг. В основном инвалидность дают тем, у кого сахарный диабет первого типа. В том случае, когда больной не может передвигаться и обслуживать себя, к нему приходит социальный работник. Кроме того, 1 группа назначается тем пациентам, у которых 3 степень сердечной недостаточности. В список следует добавить гангрену нижних конечностей. При коматозных повторяющихся состояниях, почечной недостаточности, также назначается первая группа инвалидности. Если патологические процессы, сопровождающие диабет, не слишком выражены, в этом случае положена 2 группа инвалидности. Причем абсолютно не важно, необходим ли посторонний уход за больным – группа положена в любом случае. Положена 3 группа инвалидности при нарушении в функционировании систем незначительного характера, когда в результате диабетик не может полностью себя обслуживать – наблюдаются ограничения в этом плане. Это касается и выполнения работы – пациент не может в полном объеме трудиться. При этом неважно, по какой причине возникла инвалидность. Это: Льготы при сахарном диабете инвалидам включают бесплатный проезд в транспорте – общественном и пригородном. В список следует добавить восстановление в санатории раз в год, с оплатой проезда в оба конца. Какие положены льготы больным сахарным диабетом 2 типа или первого? При инсулинозависимом сахарном диабете всегда назначается инвалидность. Со временем она снимается или переоформляется в соответствии с тяжестью проявлений недуга. Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда... Важной льготой при диабете 2 типа и первого является освобождение от службы в армии. Автоматически больной диабетом, независимо от типа недуга и его осложнений, не является пригодным для воинской службы. Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Next

Льготные лекарства от диабета 2 типа

Какие же льготы есть у диабетиков типа? Есть ли в этом году обеспечение бесплатными лекарствами больных сахарным диабетом?И далеко не все люди знают, что есть льготные медпрепараты при астме, получать которые может каждый нуждающийся в этом пациент. Таблетки от диабета, особенно когда речь идет о сахарном диабете 2 типа, призваны нормализовать обменные процессы в организме. Лечение сахарного диабета второго типа обязательно подразумевает соблюдение диеты и физическую активность. Зачастую этого бывает достаточно для поддержания нормальной жизнедеятельности человека. Диабетик со стажем должен знать все симптомы гипер — и гипогликемии и уметь с ними справляться. В кармане больного всегда должна находиться записка с информацией об имеющемся заболевании и что-то сладкое на случай резкого возникновения гипогликемии. Если с помощью диеты и физических нагрузок стабилизировать состояние не удается, врач может назначить снижающие сахар таблетки от такого заболевания, как сахарный диабет 2 типа. На сегодняшний день в аптеке можно найти несколько видов таких лекарственных средств. Некоторым специалист рекомендует принимать сразу два или три типа таблеток. На ранней стадии заболевания может помочь акарбоза – ингибитор а-глюкозидазы. Это вещество снижает всасывание глюкозы в кишечнике. В случае, если необходимо чтобы поджелудочная железа стимулировала секрецию инсулина, то больному предлагается принимать производные сульфонилмочевины. Однако этот вид препаратов противопоказан при сахарном диабете 1 типа, беременности и лактации, инфекционных заболеваниях, травмах, аллергии и др. Эти препараты не способны оказывать действие на секрецию инсулина, но могут повлиять на его всасываемость в периферические ткани. За счет бигуанидов снижается выработка глюкозы в печени, а так же ее всасывание в кишечнике, помимо этого уменьшается и аппетит. Однако эти лекарственные средства, назначаемые при сахарном диабете 2 типа, нельзя принимать при нарушении функции почек, гипоксических состояниях, острых осложнениях диабета и др. Очень часто лица, страдающие сахарным диабетом 2 типа не замечают изменений уровня сахара в крови. Однако контролировать этот процесс нужно обязательно, повышенный уровень глюкозы в крови может привести к серьезным последствиям. Это может сказаться на сердце, головном мозге, глазах, почках, сосудах ног и др. Страдающим данным недугом неизбежно придется принимать таблетки снижающие уровень сахара, однако их функцию с успехом могут взять на себя и натуральные средства. К препаратам, способным снижать уровень глюкозы в крови после еды, относятся Манинил, Диабетон, Глюренорм и Амарил. К препаратам, не влияющим на выработку инсулина поджелудочной железой относится Метформин. Это лекарственное средство стимулирует работу инсулина на уровне тканей и органов. Последняя группа препаратов не влияет на секрецию инсулина и на интенсивность его действия на уровне органов. Она предназначена для того, чтобы регулировать всасывание и усвоение глюкозы из ЖКТ в кровь. В некоторых случаях врач может рекомендовать больному принимать биологически активные добавки – БАДы, способные уменьшать уровень сахара в крови. БАДы, основанные на натуральных компонентах, могут принести ощутимую пользу в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа. Это же касается и различных нарушений толерантности к глюкозе. К примеру, в составе такой добавки как «Инсулат» находятся вещества, снижающие уровень глюкозы в крови за счет торможения ее всасываемости в кишечнике. Кроме этого та есть так же стимулирующие секреторную функцию поджелудочной железы, улучшающие метаболизм и нормализующие обменные процессы. «Инсулат» можно пить как для профилактики, так и для комплексного лечения СД2 типа. Респонденты, длительно принимающие «Инсулат», отмечают, что у них стабильно снижается гликемический уровень. Если четко соблюдать диету и схему приема препарата, можно приблизиться к таким показателям сахара в крови, которые были у больного до появления сахарного диабета 2 типа. Сначала больной может начать лечиться одним видом таблеток. Если такая мера не позволяет достичь целевого уровня глюкозы в крови, доктор может либо увеличить дозу лекарственного средства, либо добавить еще какие-нибудь таблетки. Специалист так же может полностью отметить ранее назначенные препараты и рекомендовать какое-то совершенно новое средство или назначить прием инсулина. Переход на инсулин вовсе не означает, что больному стало хуже. Это лишь говорит о том, что ему требуется инсулин или другое инъекционное лекарство, которое может помочь привести уровень глюкозы крови к норме. И если раньше больные сахарным диабетом 2 типа воспринимали инсулинотерапию как крайнюю меру, то сегодня все изменилось. Инсулин – это такое же сахароснижающее лекарство, как и таблетки, его отличие состоит только в способе введения. К тому же раннее введение инсулина позволяет избежать многих серьезных осложнений диабета. Около трети всех больных сахарным диабетом 2 типа нуждаются в инсулинотерапии. Вопрос в том, когда и в каком объеме начинать подобное лечение принимает только врач-эндокринолог, учитывая все показания к этому и противопоказания. Главное – это вовремя диагностировать данное заболевание и своевременно начать лечение. На сегодняшний день достижения медицины позволяют больным сахарным диабетом вести нормальный образ жизни и знать, как предотвратить развитие осложнений. Пациенты могут использовать как растительные, так и синтетические средства, могут выбирать способы введения препаратов инсулина и средства для осуществления самоконтроля.

Next

Права и льготы диабетиков Скажи диабету нет!

Льготные лекарства от диабета 2 типа

Когото не устраивает уровень льготных препаратов и диагностических материалов, другие бывает и такое просто не знают о наличии у них льготных возможностей. По закону больным диабетом и типа предоставляются следующие льготы Бесплатное получение сахароснижающих лекарств и. У моей бабушки вторая группа инвалидности и сахарный диабет второго типа. Знакомый сказал, что он получает еще тест-полоски, ручку-глюкометр и иглы для нее. Подскажите, какие нормативные акты, постановления правительства регулируют обеспечение больных данными мед. Сам я найти ничего, кроме модельного закона не смог. Бабушка говорит, что у нас в городе этого не добиться.

Next

Льготные лекарства от диабета 2 типа

При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа медленно, постепенно. Основной симптом полиурия, т. е. большое количество мочи пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда обезвоживание организма, голод. При наличии сахарного диабета любого типа пациент нуждается в дорогих лекарствах, медицинских услугах, регулярном наблюдении. В современном мире ситуация с данным заболеванием только ухудшается, и Правительство не должно оставаться в стороне — власти утвердили определенные льготы больным диабетом, призванные помочь больным гражданам с оплатой лекарств и лечебных процедур. Читайте также статью ⇒ «Льготы для больных диабетом в 2018 году». Если ребенок, страдающий от сахарного диабета, становится зависимым от инсулина, ему присваивается инвалидная группа. И тогда они получают право на льготы: Ошибка: Лечащий врач отказывается выписывать больному диабетом рецепт на получение бесплатных лекарств. Комментарий: Подобное поведение противозаконно — пациент должен обратиться к главврачу или специалисту отдела здравоохранения. Ошибка: Больной диабетом обращается в аптеку за бесплатными лекарствами, взяв с собой карточку больного. Комментарий: При обращении за бесплатными медикаментами, пациент эндокринолога должен сперва получить у последнего рецепт с указанием графика приема препаратов и дозировки. Вопрос №1: Последуют ли какие-либо выплаты за отказом больного сахарным диабетом от полного социального обеспечения? Ответ: Да, отказ от пакета социальных услуг предполагает замену их денежной компенсацией. Однако, больным диабетом приходится часто отправляться на лечение и оздоровление, а в случае с отказом от социальных услуг пациент утрачивает право на путевки в санатории, которые несравнимы по стоимости с компенсацией, выплачиваемой при отказе от льготы. Вопрос №2: Нужно ли предпринимать какие-либо действия, если больной сахарным диабетом не использовал льготы в течение года? Ответ: Можно написать заявление в Фонд социального страхования и приложить к нему справку о льготах, которые не были использованы.

Next

Льготные лекарства от диабета 2 типа

Мы можем сделать вывод, что наличие обширной гаммы сахароснижающих лекарств с различными механизмами действия позволило разработать новую стратегию компенсации диабета II типа "комби"терапию, в рамках которой сочетают лечение двумя пероральными препаратами или. Https://goo.gl/EWA4d R - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 . : 1 2 , saharniy- diabet /lgoty-bolnym-saharnym-diabetom- lekarstva.9 07.

Next

Льготные лекарства от диабета 2 типа

По программе Доступні ліки украинцы в обмен на рецепт врача стали получать в аптеках бесплатно или с небольшой доплатой лекарства для лечения некоторых сердечнососудистых заболеваний, бронхиальной астмы и сахарного диабета II типа инсулиннезавивисмый. По данным. Очень многих волнует вопрос о том, какие положены льготы больным сахарным диабетом. При диабете 2 типа больные не зависимы от инсулина. То же касается шприцев для инсулиновых инъекций и тест-полосок для измерения показателей уровня сахара крови – их хватает на месяц. Если страдающий сахарным диабетом имеет инвалидность, получает пенсию и соцпакет, то всегда есть возможность отказаться от этого в пользу выплат деньгами. При оценке подобных критериев становится возможным установить ту или иную степень инвалидности из возможных трех по сахарному диабету. В результате больной получает соответствующие степени инвалидности льготы. Это может быть получение лекарств или скидка на оплату коммунальных услуг. В основном инвалидность дают тем, у кого сахарный диабет первого типа. В том случае, когда больной не может передвигаться и обслуживать себя, к нему приходит социальный работник. Кроме того, 1 группа назначается тем пациентам, у которых 3 степень сердечной недостаточности. В список следует добавить гангрену нижних конечностей. При коматозных повторяющихся состояниях, почечной недостаточности, также назначается первая группа инвалидности. Если патологические процессы, сопровождающие диабет, не слишком выражены, в этом случае положена 2 группа инвалидности. Причем абсолютно не важно, необходим ли посторонний уход за больным – группа положена в любом случае. Положена 3 группа инвалидности при нарушении в функционировании систем незначительного характера, когда в результате диабетик не может полностью себя обслуживать – наблюдаются ограничения в этом плане. Это касается и выполнения работы – пациент не может в полном объеме трудиться. При этом неважно, по какой причине возникла инвалидность. Это: Льготы при сахарном диабете инвалидам включают бесплатный проезд в транспорте – общественном и пригородном. В список следует добавить восстановление в санатории раз в год, с оплатой проезда в оба конца. Какие положены льготы больным сахарным диабетом 2 типа или первого? При инсулинозависимом сахарном диабете всегда назначается инвалидность. Со временем она снимается или переоформляется в соответствии с тяжестью проявлений недуга. Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда... Важной льготой при диабете 2 типа и первого является освобождение от службы в армии. Автоматически больной диабетом, независимо от типа недуга и его осложнений, не является пригодным для воинской службы. Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит. Узнайте как избавиться от диабета и на всегда улучшить свое состояние с помощью...

Next

Льготные лекарства от диабета 2 типа

Лечение магнитотерапией при сахарном диабете Льготное лечение при сахарном диабете Препараты от давления для больных сахарным диабетом Какие лекарство от боли в ногахТаблетки от сахарного диабета типа глюкофаж. Льгота на лекарства при диабете типа. Больные сахарным диабетом должны обеспечиваться важными для жизни лекарствами бесплатно. Те, кто имеют инвалидность, получают полный социальный пакет. Больной диабетом может отказаться от соцпакета и получать денежные компенсации, но, как правило, эти выплаты намного меньше стоимости всех лекарств. Больной с сахарным диабетом, у которого оформлена инвалидность, имеет право на бесплатный проезд в пригородном транспорте, дополнительные лекарственные средства и санитарно-курортное лечение. Государство обязано 1 раз в год предоставлять больному место в санатории и оплачивать проезд до отдыха и обратно. Независимо от того, есть инвалидность или нет, больным диабетом 1 и 2 типа обязаны выдавать бесплатно инсулин, сахароснижающие лекарства и шприцы для инъекций. Оба типа больных могут поддерживаться инсулином, но сахарных диабет 1 типа неизлечим, лекарства вводятся несколько раз в день. 2 тип заболевания можно вылечить, но нужно постоянно соблюдать диету. Больным с сахарным диабетом 1 типа практически всегда оформляется инвалидность. Они имеют право получать средства для измерения сахара и лекарственные препараты. При тяжелом состоянии за человеком должен ухаживать социальный работник. Для больных сахарным диабетом 2 типа, которые не нуждаются в инсулине, предусмотрена бесплатная выдача тест-полосок. Независимо от типа сахарного диабета каждый больной имеет право на социальную реабилитацию. Он может заниматься обучением и переобучением, спортом и оздоровлением. Беременные женщины и дети, страдающие от сахарного диабета, обеспечиваются глюкометрами со штрих-полосками и шприц-ручками. Диабетик при необходимости может потребовать направление на консультацию или госпитализацию в специализированный центр. Они имеют право отдыхать в санаториях 1 раз в год, причем проезд туда и обратно и пребывание в учреждении оплачивается не только ребенку, но и его родителям. Билеты и путевки к месту отдыха вначале предоставляются больным с сахарным диабетом, которые не достигли 14-летнего возраста, затем всем остальным. Чтобы пользоваться всеми льготами, которые положены больному с сахарным диабетом, необходимо получить документ, подтверждающий заболевание. Инвалиды с сахарным диабетом получают полный социальный пакет.

Next

Таблетки от диабета бывают разные как выбрать?

Льготные лекарства от диабета 2 типа

Таблетки от диабета, особенно когда речь идет о сахарном диабете типа, призваны. Около 90% всех случаев диабета приходится на сахарный диабет 2 типа. В отличие от диабета 1 типа, для которого характерно полное прекращение выработки инсулина, при диабете 2 типа гормон поджелудочной вырабатывается, но используется организмом неправильно. Заболевание влияет на способность перерабатывать глюкозу, приводит к гипергликемии и вызывает целый ряд осложнений. Рассказываем, что еще нужно знать о диабете, его причинах, лечении и профилактике. Поджелудочная железа здорового человека вырабатывает гормон инсулин. Он превращает полученную из пищи глюкозу в энергию, которой питаются клетки и ткани. Однако при сахарном диабете 2 типа клетки используют инсулин не так, как должны. Сначала поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы доставить глюкозу в клетки. Но повышенная секреция гормона истощает клетки поджелудочной железы, сахар накапливается в крови и развивается гипергликемия – главный клинический симптом сахарного диабета, при котором содержание глюкозы в сыворотке крови превышает норму в 3,3 – 5,5 ммоль/л. Сахарный диабет 2 типа имеет несколько факторов риска. В их числе: Ученые описали более 100 генов, ассоциируемых с риском развития инсулинорезистентности, ожирения, нарушений метаболизма липидов и глюкозы. У монозиготных близнецов сахарный диабет 2 типа одновременно развивается в 58-65% случаев, а у гетерозиготных – в 16-30%. Избыточный вес может стать причиной резистентности к инсулину. Особенно это касается абдоминального ожирения, когда жир откладывается вокруг талии. Подавляющее количество (60-80%) пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеют лишний вес (ИМТ более 25 кг/м2). Механизм развития диабета у пациентов с ожирением хорошо изучен. Избыток жировой ткани повышает в организме количество свободных жирных кислот (СЖК). СЖК – один из основных источников энергии в организме, но их накопление в крови ведет к развитию гиперинслуинемии и инслуинорезистентности. Также СЖК токсичны для бета-клеток поджелудочной железы и снижают ее секреторную активность. Некоторые ткани организма нуждаются в постоянном поступлении глюкозы. Но если человек длительное время не ест (6-10 часов), запасы сахара в крови заканчиваются. Тогда в работу включается печень, синтезируя глюкозу из веществ неуглеводной природы. После того, как человек поест, уровень сахара в крови повышается, активность печени замедляется, и она сохраняет глюкозу для последующего использования. Но печень некоторых людей этого не делает, продолжая вырабатывать сахар. Такие процессы часто развиваются при циррозе, гемохроматозе и проч. Один из синонимов термина «метаболический синдром» - синдром резистентности к инсулину. Он характеризуется увеличением массы висцерального жира, нарушениями углеводного, липидного и пуринового обмена, развитием артериальной гипертензии. Бета-клетки продуцируют гормон инсулин в поджелудочной железе. Их органические и функциональные повреждения являются значимой причиной развития сахарного диабета. Есть целый ряд лекарственных средств, прием которых связывают с развитием диабета 2 типа: глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников), тиазиды (мочегонные), бета-блокаторы (используются для лечения аритмии, гипертензии, профилактики инфаркта миокарда), атипичные нейролептики (антипсихотики), статины (антихолестериновые препараты). У женщин с диабетом 2 типа риск сердечного приступа повышается в 2 раза, а риск сердечной недостаточности – в 4 раза. Диабет также может привести к осложнениям во время беременности: воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей, поздним токсикозам, многоводию, невынашиванию беременности. Усугубить течение диабета 2 типа может курение, ожирение, высокое кровяное давление, злоупотребление алкоголем и отсутствие регулярных физических упражнений. Иногда гипергликемия может развиваться на фоне инфекции, травмы или стресса. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут сохранять хорошее самочувствие и работоспособность до глубокой старости. Главное условие - не нарушать 4 принципа лечения диабета: Вопреки распространенному мнению, нет никакой специальной диеты при диабете. Но пациентам важно ввести в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира. Рекомендуется делать упор на фрукты, овощи и цельные зерна, есть меньше красного мяса, отказаться от рафинированных углеводов и сладостей. Будут полезны продукты с низким гликемическим индексом: они защитят пациента от скачков глюкозы. Врач поможет вам составить план питания, научит контролировать потребление углеводов и стабилизировать уровень сахара в крови. Умеренные физические нагрузки полезны всем, и диабетики – не исключение. Ходьба, плавание, езда на велосипеде или йога помогут снизить вес и уровень сахара в крови. Перед началом тренировки рекомендуется проверить уровень сахара в крови. Несколько раз в день пациентам с диабетом рекомендуется проверят уровень сахара в крови. Тщательный контроль – единственный способ избежать приступов гипер- и гипогликемии. Некоторые люди, страдающие диабетом 2 типа, могут нормализовать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических нагрузок, другим же требуются лекарства или инсулинотерапия. Подбором лекарств всегда занимается врач: он может комбинировать препараты разных классов, чтобы вы могли контролировать уровень сахара несколькими различными способами.

Next

Информация о диабете симптомы, причины и профилактика

Льготные лекарства от диабета 2 типа

Факторы риска диабета типа. он должен быть в пределах от до. принимаете лекарства. По результатам масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) диагностируется лишь 50% случаев СД 2 типа. Таким образом, реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 8-9 млн. человек (около 6% населения), что представляет чрезвычайную угрозу для долгосрочной перспективы, поскольку значительная часть пациентов остается не диагностированными, а, следовательно, не получают лечения и имеют высокий риск развития сосудистых осложнений. Обычно терапия заключается в использования определенных лекарственных средств и обязательной диеты. Данное лекарственное средство производится на территории Германии и относится к одним из самых доступных, которые можно найти на пространстве СНГ. Средняя стоимость медикамента составляет 250-500 рублей за одну упаковку. Дозировка лекарственного средства устанавливается строго индивидуально. Во многих случаях пациент получает начальное лечение Сиофором в дозе 500 мг, после чего будет производиться корректировка назначенного активного вещества с учетом состояния пациента. Принимается лекарственное средство во время еды или после нее. Таблетки следует запивать небольшим количеством чистой воды. Сиофор относится к лекарственным препаратам, которые способны контролировать приступы голода, что дает возможность значительно снижать нагрузку на поджелудочную железу. Первый тип лекарственного средства относится к медикаментам, которые способны значительно снижать всасываемость углеводов, что благотворно сказывается на работе поджелудочной железы. Принимают медикамент во время еды или сразу после нее. Так как эти таблетки следует принимать несколько раз в сутки, значительно увеличивается риск возникновения побочных эффектов, что не нравится многим больным. Чтобы снизить агрессивное воздействие медикамента на организм, был усовершенствована форма Глюкофажа. Пролонгирующая форма медикамента позволяет принимать средство только один раз в сутки. Особенностью Глюкофажа Лонг является медленное высвобождение активного вещества, что позволяет избежать сильного скачка метформина в плазменной части крови. При использовании лекарственного средства Глюкофаж у четверти больных могут развиваться весьма неприятные симптомы в виде кишечных колик, рвоты и сильного металлического привкуса во рту. При таких побочных эффектах следует отменить медикамент и провести симптоматическое лечение. Данный медикамент относится к классу агонистов рецепторов ГПП-1. Применяется в виде специально сделанного шприца, которым удобно делать укол даже в домашних условиях. Баета содержит особый гормон, который полностью идентичен тому, что вырабатывает пищеварительный тракт, когда в него поступает пища. Дополнительно оказывается стимуляция на поджелудочную железу, благодаря чему та начинает активно вырабатывать инсулин. Стоимость медикамента варьируется от 4800 до 6000 рублей. Также выпускается в форме шприца, но благодаря усиленной формуле оказывает пролонгирующее воздействие на весь организм. Это позволяет колоть лекарственное средство только один раз в сутки также за час до еды. Медикамент следует в обязательном порядке только в холодильнике. Также желательно его введение в одно и то же время, что позволяет поддерживать работу ЖКТ и поджелудочной железы. Данный лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме. Средняя стоимость одной упаковки составляет 1700 рублей. Принимать Янувию можно независимо от приема пищи, но при этом желательно делать это через равные промежутки времени. Классическая дозировка лекарственного средства составляет 100 мг активного вещества один раз в сутки. Терапия этим медикаментом может проходить в качестве единственного препарата для подавления признаков сахарного диабета, а также в качестве комбинации с другими средствами. Лекарственное средство относится к медикаментам группы ингибиторов ДПП-4. При его приеме в качестве побочного эффекта у некоторых пациентов иногда развивался сахарный диабет первого типа, что вынуждало больным на постоянной основе принимать инсулин после каждого приема пищи. Применяется Онглиза в качестве монотерапии и комбинированного лечения. При двух видах лечения дозировка медикамента составляет 5 мг активного вещества один раз в день. Медикамент также относится к группе ингибиторов ДПП-4. Рекомендованная дозировка лекарственного средства составляет 50 мг активного вещества независимо от приема пищи. Эффект от использования таблеток сохраняется в течение суток, что позволяет снизить агрессивное воздействие препарата на весь организм. Как и в случае с Онглизой, среди побочных эффектов использования медикамента выделяется развитие сахарного диабета первого типа. Препарат выпускается в форме таблеток в дозировке от 15 до 40 мг активного вещества. Точная схема и доза для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом глюкозы в плазме крови. Обычно лечение начинается с дозировки в 15 мг, после чего принимается решение о необходимости дальнейшего повышения количества Актоса. Средняя стоимость медикамента составляет 3000 рублей. Доступное для большинства средство, которое продают по стоимости за упаковку в 100-300 рублей. Прием медикамента следует осуществлять непосредственно во время еды или сразу после нее. Классическая первоначальная доза активного вещества составляет 0,5 мг дважды в день. Допускается принимать первоначальную дозу Форметина в 0,87 мг, но только раз в день. После этого еженедельно дозировку постепенно увеличивают, пока она не достигнет 2-3 г. Строго запрещено превышать дозу активного вещества в три грамма. За сутки допускается три приема лекарственного средства. Средняя стоимость медикамента составляет 700 рублей. При этом она может составить 50 или 100 мг основного вещества. Свою активность медикамент сохраняет на протяжении восьми часов. Данный медикамент недавно появился на аптечных полках и пока не получил широкого распространения. В начале терапии пациентам рекомендуется принимать Пиоуно один раз в сутки в дозировке 15 мг активного вещества. Постепенно дозировка препарата может быть повышена до 45 мг за один раз. Пить таблетку следует во время основного приема пищи в одно и то же время. Средняя стоимость медикамента составляет 700 рублей. Основной эффект при использовании данного медикамента достигается при лечении пациентов с сахарным диабетом, имеющим ожирение. Начальная дозировка медикамента составляет 15 или 30 мг активного вещества. При необходимости и неэффективности проводимого лечения врач может принять решение о повышении суточной дозы до 45 мг. При использовании Астрозона в очень редких случаях у пациентов развивается побочный эффект в виде значительного повышения массы тела. При постановке диагноза сахарный диабет второго типа следует сразу начать борьбу с патологией, максимально оздоровив свое питание. Такие меры позволят снизить массу тела, что облегчит нагрузку на поджелудочную железу, увеличит чувствительность рецепторов к инсулину. Во многих случаях эти меры позволяют улучшить состояние пациента, предотвратить тяжелые последствия сахарного диабета, а также предотвратить развитие инсулинозависимой стадии заболевания.

Next

Бесплатные лекарства при диабете список, названия, рецепты

Льготные лекарства от диабета 2 типа

Государство предусматривает некоторые льготы право на получение пенсии, социальная помощь, а также бесплатные лекарства при диабете. Из этой статьи. Бесплатные лекарства при сахарном диабете типа включают в себя различные таблетки для нормализации уровня глюкозы в крови человека. function(e){"use strict";function t()function r(e,r)function n(e)function i()function o(e)function a(e)function s(e)function c()function l(e)function u()function p()function f(e,t,r)function d(t,r)function m(t,r)function h(e,t,r)function y(e,t)function g(t)function v(t)if(Event Listener){e._mimic=!

Next