Лечение сахарного диабета в спб. Школа диабета — Главная 2018-11-12 22:01

53 visitors think this article is helpful. 53 votes in total.

Школа диабета — Главная

Лечение сахарного диабета в спб

Пройти школу сахарного диабета. I тип II тип · Сахарный диабет типа Сахарный диабет типа характеризуется дефицитом инсулина и чаще диагностируется в молодом возрасте · К сахарному диабету типа склонны люди в возрасте с лишним весом, а лечение строится на снижении массы тела и. Сахарный диабет возникает из-за отклонений в работе эндокринной системы. Первые симптомы сахарного диабета могут проявиться после нескольких лет от начала патологии. Происходит накопление глюкозы в крови, при этом клетки организма лишаются основного источника энергии. Наиболее характерные из них: Выявление сахарного диабета у детей происходит с запозданием из-за того, что его проявления нередко списываются на другие патологии. Во время бессимптомного периода велика опасность острых осложнений. Так, из-за резкого понижения или подъема сахара в крови может наступить кома. Полностью исчезают рефлексы, нарушается работа сердца. Избежать смертельного исхода поможет срочная медицинская помощь. Если откладывать лечение, то организм неуклонно разрушается. Почки теряют способность к фильтрации и очищению крови, в результате идет накопление токсинов. В крайних случаях спасет только гемодиализ или пересадка почек. При заболевании сахарный диабет повреждаются сосуды мозга. Начинаются сильные головные боли, развивается слабоумие. Страдают глаза: возникает потеря зрения вплоть до слепоты. Разрушаются внутренние слои кожного покрова, усиленно выпадают волосы. Поражается сердечно-сосудистая система, что ведет к инфарктам и инсультам. На ногах возникают трофические язвы, плохо поддающиеся лечению. При поражении сосудов конечностей может развиться гангрена, при этом неизбежна ампутация части конечности. На первоначальном этапе лечения сахарного диабета в СПб производится точная диагностика заболевания. Выявляется уровень глюкозы в крови, учитываются его суточные колебания. Измеряется инсулиновый уровень, проводится тестирование на толерантность к глюкозе. С помощью УЗИ исследуются брюшные органы, осматривается глазное дно. После прохождения комплекса диагностических мероприятий необходимо записаться на прием с сахарным диабетом для назначения терапии. Лечение нацелено на поддержание оптимального уровня сахара в крови, профилактику возможных осложнений.

Next

Лечение сахарного диабета в СанктПетербурге

Лечение сахарного диабета в спб

Лечение сахарного диабета в СанктПетербурге — отзывы. НИИ акушерства и гинекологии Отта. Понравилось в м дородовом. Сахарный диабет - это заболевание эндокринной системы, которое является хроническим и сопровождается повышенным уровнем глюкозы в крови, что ведет к поражению нервов, сосудов и внутренних органов. Сахарный диабет может развиваться по различным причинам, однако часть из них достоверно не установлена до сих пор. Существует несколько основных типов сахарного диабета: диабет 1 типа и диабет 2 типа. Сахарный диабет 1 типа возникает из-за сбоев иммунной системы организма и выработки белков – аутоантител. Это белки разрушают клетки поджелудочной железы, которая в свою очередь отвечает за синтез инсулина. Возникновение данного типа диабета, возможно, провоцируют инфекционные заболевания, например гепатит, краснуха, эпидемический паротит и др. При первом типе диабета в организме возникает абсолютный дефицит инсулина, поэтому диабет 1 типа это инсулинозависимый сахарный диабет. При сахарном диабете 2 типа в организме возникает нарушение взаимодействия инсулина и клетками, которые чувствительны к его воздействию. Гестационный сахарный диабет тесно связан с ожирением и наследственностью. Если, например, у человека с первой степенью ожирения риск развития диабета возрастает в два раза, то при ожирении второй степени этот риск выше в целых десять раз, поэтому при сахарном диабете 2 типа больному показана диета. Наследственность также играет важную роль, так как если сахарным диабетом болеют ближайшие родственники, то риск человека им заболеть выше в четыре раза. Из других причин, вызывающих развитие сахарного диабета можно выделить заболевания поджелудочной железы, эндокринные заболевания, длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Также сахарный диабет может развиваться на фоне беременности. Диагностика заболевания основывается в первую очередь на анамнезе больного и данных лабораторных исследований. Самым первым признаком сахарного диабета является появление сухости во рту и выраженная жажда. Больной может выпивать до 3-4 литров жидкости в сутки. Также возникает более частое обильное мочеиспускание как дневное, так и ночное. При сахарном диабете повышается аппетит, хотя при этом больной может похудеть. Общие симптомы сахарного диабета это слабость в мышцах, повышенная сонливость и утомляемость. У женщин признаком сахарного диабета может быть зуд в области наружных половых органов. При сахарном диабете организм не справляется в полной мере с использованием поступающего количества глюкозы. Запасы глюкозыскапливаются в мышцах и печени, а ее избытки попадают в кровь и затем в виде производных продуктов откладываются в сосудах, нервных волокнах и внутренних органах, вызывая их повреждения. У больного сахарным диабетом сухая кожа, со сниженным тургором. Также признаками сахарного диабета является появление рецидивирующих гнойничковых поражений и плохо заживающих ран. Если лечение не начать вовремя, то могут возникать инфекционные поражения мочевыделительной системы и легких. У детей сахарный диабет развивается остро и приобретает тяжелое течение. В начальной стадии заболевания у детей присутствуют значительные колебания уровня сахара в крови. Также ранним признаком сахарного диабета у маленьких детей является полиурия, проявляющаяся в виде ночного недержания мочи. Сахарный диабет у детей нередко является причиной развития синдрома Мориака, для которого характерно ожирение, задержка роста, увеличение размеров печени, кетоз и т.д. Склонность к развитию кетоза у детей обуславливает быстроту развития диабетической комы. При инсулинотерапии дети более подвержены развитию гипогликемической комы, чем взрослые. Поэтому очень важно при лечении подбирать наиболее подходящий метод и тщательно соблюдать дозировки лекарственных препаратов. Коррекция в применении инсулина также необходима и беременным женщинам. Сахарный диабет у беременных требует тщательного контроля, так как у беременных с сопутствующим сахарным диабетом риск возникновения преэклампсии повышен в два раза. При беременности у женщин часто меняется режим питания, и количество принимаемой пищи уменьшается в связи с токсикозом и изменениями вкусовых ощущений. Растущая плацента в избытке продуцирует гормон человеческий плацентарный лактоген (ЧПЛ). Этот гормон влияет на метаболизм жирных кислот и глюкозы и является антагонистом инсулина. Врачевание сахарного диабета обычно комплексное и для каждого пациента подбирается индивидуально исходя из течения заболевания. Лечение сахарного диабета пожизненное и для того чтобы не развивались осложнения данного заболевания больному необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врачей. Если у больного отсутствуют какие-либо осложнения, то сахарный диабет лечится медикаментозно и проводится лечение амбулаторно. В лечении больного участвуют сразу несколько специалистов – терапевт, невролог, эндокринолог и подолог. Лечение в первую очередь начинается с изменения диеты пациента. Из рациона исключаются все продукты, которые содержат большое количество животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Также больного обучают правильному подсчету количества углеводов, чтобы он мог самостоятельно контролировать их употребление. При лечении сахарного диабета 1 типа для лечения назначается инсулин в виде подкожных инъекций. А при лечении сахарного диабета 2 типа используют сахароснижающие препараты. Данные лекарственные средства обеспечивают усиление выработки инсулина клетками поджелудочной железы. Для того чтобы предупредить развитие осложнений сахарного диабета назначаются ингибиторы АПФ – лизиноприл, эналаприл, а также диуретики – индапамид. К профилактике сахарного диабета в первую очередь относится соблюдение здорового образа жизни. Лицам, у которых повышен рис развития сахарного диабета, нужно осуществлять тщательный контроль над массой тела, избегать злоупотребления алкоголем и курением, а также правильно питаться. Если ближайшие родственники человека страдают сахарным диабетом, то ему рекомендуется периодически проверять уровень глюкозы в крови.

Next

Лучшие новые препараты от сахарного диабета и типа лечение

Лечение сахарного диабета в спб

Препараты для лечения сахарного диабета типа назначают в том случае, когда диета не дает результатов и сахар в крови продолжает повышаться на. При первом типе характерно первичное поражение поджелудочной железы, из-за чего снижается выработка гормона инсулина, который необходим для повышения всасывания глюкозы из крови в ткани. При сахарном диабете второго типа поджелудочная железа может работать даже чрезмерно, однако снижается восприимчивость к нему клеток тканей организма. Это состояние чаще всего возникает при увеличении числа и объема жировых клеток, что вызывает ожирение. Сахарный диабет – одно из самых активно исследуемых заболеваний, так как в развитых странах он является одной из принципиальных причин смертности среди взрослого населения. В связи с этим непрерывно разрабатываются новые препараты и схемы лечения. Наиболее эффективные из них рекомендуются пациентам с сахарным диабетом, обратившимся за помощью в клинику «Медикал Он Груп». Доктора клиник «Медикал Он Груп» - это специалисты, постоянно совершенствующие свои врачебные навыки и знания. Для подержания качества оказания помощи они регулярно проходят курсы повышения квалификации, а также посещают тематические конференции, семинары и мастер-классы. Это позволяет нашим пациентам получать современное лечение. Отлаженная система регистрации пациентов и записи помогает эффективно расходовать Ваше время и как можно меньшее его количество тратить на административные вопросы. Это позволяет нашим пациентам быстро записаться на консультацию или исследование через интернет или по телефону, а по прибытии в клинику Вам не придется ждать - врач уже будет на месте и готов к приему. Затем проводятся необходимые лабораторные тесты крови и мочи. Для подтверждения диагноза и выявления ранних осложнений заболевания врачом могут также быть назначены дополнительные методы диагностики. Главной целью лечения сахарного диабета является поддержание оптимального уровня сахара в крови, необходимого для нормальной жизнедеятельности. Однако методы достижения этого у диабетов 1 и 2 типов кардинально разные. От поставленного диагноза полностью зависит схема терапии. Далее могут применяться гормоны, препараты, уменьшающие всасывание сахаров в кровь, диеты, физические упражнения и проч.

Next

Лечение сахарного диабета в спб

Лечение сахарного диабета в спб

Меня интересует лечение сахарного диабета в спб. Недавно узнала о добавке "Диалек", ищу отзывы. Как узнать, правильно ли развивается плод, нет ли каких-то отклонений, как формируются внутренние органы крохи? Ответы может дать (когда срок, к которому подошла ваша беременность, - 12 недель) УЗИ. Скрининг позволяет оценить развитие плода, дает четкую картину о генетических и хромосомных особенностях будущего малыша. Это делает возможным определение наличия либо отсутствия аномалий. Последний более распространен, а первый назначают не всем женщинам в положении, а только некоторым из них, в случаях:- если плацента (или хорион) низко прикреплены;- если присутствует истмико-цервикальная недостаточность, и необходимо оценить её степень;- если есть признаки воспалений кист и придатков (чтобы точно установить диагноз), или узлы миомы матки очень специфично расположены, а способ №2 показал мало информации;- при оценке воротниковой зоны ребенка или измерений нужных размеров, которые трудно произвести из-за того, что плод расположен не так, как надо, либо подкожная клетчатка живота очень толстая. Обычно все проводится с большой аккуратностью, поэтому беременная не чувствует боли. Трансабдоминальное исследование делают в том же положении. Весь воздух между датчиком и кожей не вытеснится, поэтому возможны неправильные результаты. Чтобы как можно больше снизить вероятность ошибки, используют специальный гель, который наносят на живот. Постепенно перемещают датчик по животу, чтобы можно было увидеть органы крохи, а также матку и плаценту матери. УЗИ совершенно безопасно для плода и не наносит ему никаких повреждений. Кишечник должен быть опорожнен, иначе находящиеся там газы помешают осмотру матки и плода. Если появится ощущение, что живот надулся, можно выпить препарат «Эспумизан», который безвреден для плода. Перед трансабдоминальным исследованием пьют пол-литра воды за 30 минут до начала. Это нужно, чтобы был полный мочевой пузырь, что позволит осмотреть плод и оценить его состояние. Многие основные органы крохи уже развились, а какие-то мелкие структуры продолжают свое формирование. В среднем рост ребенка составляет 80 мм, а вес – примерно 20 граммов. Также врачи отмечают, что у плода ест такие особенности:- сердечные сокращения более учащенные, чем в третьем триместре, и могут составлять примерно 170 ударов в минуту;- личико ребенка уже не похоже на головастика, а приобретает человеческие черты;- можно увидеть веки, мочки, немножко пушковых волос (на месте образования бровей и ресниц);- большинство мышц практически уже развились, поэтому плод всё время двигается, причем движения в основном носят непроизвольный и довольно хаотичный характер;- крошка гримасничает и сжимает свои ручки в кулачки, на пальчиках можно увидеть ноготки;- у ребенка уже развиты почки и почти сформирован кишечник, в крови наблюдаются красные и белые кровяные тельца;- полностью сформированы оба полушария головного мозга, однако «командует» пока спинной;- можно увидеть, кто это: мальчик или девочка, но так как плод лежит не всегда так, как хочется маме и врачам, то можно ошибиться, поэтому точнее говорят о поле на 16-й неделе. Бумаги с результатами исследования вы получите на руки после того, как сделан скрининг (12 недель). Начиная с третьего месяца уже хорошо видно, один ребенок или нет. Поэтому если в графе «количество плодов» написано два и более, то это указывает на то, что у вас будет двойня (тройня и т. д.) Также уже можно узнать, однояйцовые ли плоды (близнецы) или это двойняшки (гетерозиготные). Так называется часть плода, ближе всего расположенная к родовым путям. В 12 недель это может быть, что угодно: ножки, голова, или ребенок вовсе расположится по диагонали. Окончательно предлежание оценивается на 32-й неделе беременности. Если головка не расположена к выходу из матки, то предпринимают всевозможные меры для исправления этой ситуации. Расшифровка УЗИ и нужна, чтобы оценить параметры, однако это должен делать врач, который сориентируется не только на цифры, но и на общую ситуацию беременной. Все нормы обознаются определенными буквами и числами. Вот основные из них: По всем этим параметрам 1 скрининг при беременности позволяет врачу-сонологу определять, как растут и развиваются структуры малыша. Если произведенные замеры меньше нормы, то по общей совокупности оценивают, как они уменьшились: пропорционально и одновременно либо нет. Если не совпадают лишь ненамного, то оснований для паники нет. Возможно, неправильно определили срок, и на самом деле сейчас только 11-я неделя. А возможно, у малыша такой рост из-за низкорослых родителей. Также выясняют, есть ли какие-то пороки в развитии внутренних органов, наличествует ли обвитие пуповиной, какова частота биения сердца (норма - от 150 до 174 ударов в минуту), есть ли отклонения в характеристиках околоплодных вод. Это всего лишь определение количества тех вод, в которых плод плавает: если их больше, чем надо, фиксируется полигидрамнион, если меньше - олигогидрамнион. Основное правило при обнаружении отклонений от нормы - не паниковать, а идти к специалисту. Читая заключение УЗИ, беременная может столкнуться с такими понятиями, как «полигидрамнион» и «олигогидрамнион». Зачастую это свидетельствует о каких-то нарушениях: внутриутробная инфекция (ВУИ), нарушения работы почек, центральной нервной системы. УЗИ показывает, где прикреплено «детское место», насколько оно зрело, есть ли патологии и другое. Оптимальным вариантом является прикрепление к задней стенке матки. Но плацента может «прицепиться» и к передней, и даже к дну. При этом она не должна перекрывать внутренний зев матки. Такое состояние называется хорионой, или центральным предлежанием плаценты. В таком случае следят, изменится ли ситуация, и если нет, то проводят кесарево сечение для родоразрешения. Если зев не полностью перекрыт, это называется неполным предлежанием; роды при этом проводятся в обычном порядке. Если же плацента «засела» недалеко от выхода (меньше чем 70 мм), то это низкое предлежание. Так как оно может стать угрозой кровотечения, то беременной рекомендуют менее активный режим. После чего наблюдают, поднимется ли плацента вверх. Если к 32-36 неделям этого произойдет, то угрозы не будет, и женщина родит обычным путем. «Дольчатая» плацента – это вторая степень зрелости, и в такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Нормой считается, если они присутствуют в плаценте первой степени зрелости. Если происходит отмирание какого-то участка «детского места», это называется инфарктом плаценты. В таком случае срочно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и назначить лечение, ведь если это будет происходить и дальше, то ребенку будет не хватать кислорода и необходимых для его развития веществ. На 12-й неделе измеряют размер шейки матки, который не должен быть короче 30 мм. Если она очень уже короткая, менее 20 мм, то беременную госпитализируют, и возможно, будут применять для лечения хирургию. Зевы матки должны быть закрыты, как наружный, так и внутренний. Миометрия (или состояние мышцы) показывает, есть ли риск выкидыша. Если в диагнозе указано, что на этом сроке есть гипертонус матки, то женщину лечат. Особенно настораживают такие факты, как «окаменение» живота, «тяни-толкай» в области поясницы. Используя специальные таблицы, по КТР рассчитывают срок беременности. Может быть, что подобная функция встроена в программу УЗИ-аппарата. Сравнивают сроки – высчитанный от последних месячных и выданный УЗИ. Если разница небольшая (одна либо две недели), то считают точным срок, определенный акушером. В случае большего несовпадения (больше 2-х недель) за данность принимают срок, определенный УЗИ. Следует быть особенно внимательной, когда беременность - 12 недель. УЗИ, скрининг - все эти исследования призваны оценить развитие плода. При этом сначала делается УЗИ, а потом уже назначают и скрининг (в зависимость от показателей). Проводят его, если:- Беременной 35 лет и старше.- Перед этим рождались мертвые дети.- При обследовании прежних плодов выявлялась внутриутробная инфекция.- Рождался ребенок, у которого обнаружили хромосомную аномалию.- Установлено, что таковые аномалии есть у родственников обоих родителей. Только в специальных центрах производят скрининг (12 недель). Оценку исследованию делает генетик, а внимание в основном обращено на воротник и эти показатели: свободный β-ХГЧ и РАРР-А. В основном эти маркеры исследуются в четко установленной комбинации. Если хоть один из них изменился, это вовсе не значит, что у плода какие-то патологии. Итак, когда проводят скрининг на 12 неделе беременности, используются характеристики этих маркеров. Если у них есть отклонения, то у ребенка будут генетические нарушения. Свободный β-ХГЧ – это субъединица хорионического (хорион – это зародыш) гонадотропина человека, а РАРР-А – это ассоциированный с беременностью белок А. ХЧГ стимулирует синтез стероидных гормонов (в плаценте и жёлтом теле). Медики уже выяснили, что именно ХГЧ защищает плод от отторжения. Исследуя его уровень, можно делать прогнозы на дальнейшее течение беременности. По данным медицинской статистики, ХЧГ постепенно растет до 10-й недели, а затем остается примерно на одном уровне (от 5000 до 50000 МЕ/л) до 33 недели, после чего может немного подняться.1 скрининг при беременности делается с 10-й по 13-ю недели срока. Чтобы высчитать все риски, берут множество данных: дату УЗИ, КТР и ТПВ (толщину воротникового пространства). Однако если показания немного повышены, не надо волноваться и делать поспешных выводов. Просто нужно обратиться к генетику, который подскажет, что же делать дальше. Также есть вероятность, что неправильно прочитано УЗИ. Скрининг 12-недельной беременности может быть и повторным – для уточнения, или врач назначит инвазивный диагноз, который более точно определит генетический набор ребенка. В зависимости от того, каков срок, делают либо биопсию ворсин хориона, либо амниоцентез. Если даже 1 скрининг показал очень низкий риск наличия патологий хромосом у плода, то не надо отказываться от обследования, проводящегося на 4-5 месяце беременности. Кроме ХЧГ и АФП, определяют уровень свободного эстриола (тройной тест). Для того чтобы определить показатели β-ХГЧ и РАРР-А, сдают кровь на скрининг. В зависимости от результатов исследования крови выявляют, почему же показатели отличаются от нормы. Так, скрининг 12-недельной беременности может выявить следующее:- Синдром Дауна.- Не один плод, а 2 (3 и т. Больше плодов – больше уровень гормона.- Токсикоз.- Неверно установленный срок беременности. Для каждой недели развития ребенка соответствует какой-то показатель, определяющий точный возраст плода.- Наличие сахарного диабета у матери.- Внематочная беременность.- Большой риск выкидыша. Узнать их вы можете, сделав такие исследования, как УЗИ, скрининг (12 недель). Норма станет известна после изучения данных врачом. Однако есть среднемедицинские показатели, четко установленные для каждой недели беременности. Например, β-ХГЧ на 11-12 неделе должен быть от 200000 до 90000 м Ед/мл. Однако следует иметь в виду, что скрининг 12-недельной беременности дает, конечно, очень высокие, но все же не стопроцентные результаты, потому что у каждой женщины есть свои особенности организма, в обязательном порядке учитывающиеся врачом. Если плод не один, то и диагностировать это затруднительнее. Если они больше в полтора или два раза, то можно сделать вывод, что зародышей 2 или больше. У каждого из плодов собственный хорион и разная выработка гормонов. Поэтому и показатели такие высокие, и будущую маму направляют на УЗИ, чтобы подтвердить многоплодную беременность. Как только проведен скрининг (12 недель), нормативные значения тут же сверяются с полученными данными, чтобы высчитать, есть ли патологии. Медиками для этих целей используется специальный коэффициент, который называется Мо М. Он рассчитывается по определенной формуле: количество гормона, которое было установлено по результатам скрининга, делится на ХГЧ (соответствует норме в этот период беременности). Ну и уже по результатам всех исследований судят, включать ли будущую маму в группу риска с хромосомными аномалиями или нет. Стоит заметить, что даже если вдруг такое произошло, это не окончательный приговор, а лишь одна из вероятностей. Поэтому остальные показатели сравнивают и лишь после этого делают какие-то выводы. Пересматривают весь скрининг 12-недельной беременности: УЗИ, гормоны, ТВП, могут назначить повторное исследование во втором триместре. Белок РАРР-А ответственен за иммунитет беременной, а также он помогает плаценте работать. Так как границы порогов четко установлены, то его отклонения крайне нежелательны. Все дело в том, что подобные «прыжки» показателей говорят не только о возможном выкидыше, но и о таких страшных аномалиях, как синдром Дауна, синдром де Ланге и т. Нормальными считаются такие цифры: с 11-й по 12-ю неделю - 0,7- 4,76; с 12-й по 13-ю неделю - 1,03- 6,01. Женщины, которые делали скрининг (12 недель), по-разному отзываются о нём. Этому есть объяснение – срок слишком маленький, окончательно можно будет утверждать, кто родится: девочка или мальчик, только на 16-й неделе. Однако большинство мамочек отмечают, что УЗИ и скрининг помогают понять, как же идет развитие малыша. Так как теперь эти процедуры обязательны, то можно диагностировать и вовремя начать лечить имеющиеся заболевания, чтобы ребеночек родился здоровым.

Next

СевероЗападный Центр эндокринологии главная

Лечение сахарного диабета в спб

ГинекологэндокринологДиагностика и лечение гинекологических заболеваний. - - - - - - - (,, , , , , ) ( , , , ) - - () ( ) ( ) () ( , - ) ( ) , , - - ( , ) ( - ) () - III - (,, ,, ( ) Ig M "s" (HBs AG) (-HCV) Ig M Ig G 2 Ig G 1 Ig G 1 2 Ig M Ig G Chlamydia trachomatis Ig A () Chlamydia trachomatis Ig M () Chlamydia trachomatis Ig G () Mycoplasma pneumoniae Ig M Mycoplasma pneumoniae Ig G Mycoplasma hominis Ig G () Mycoplasma hominis Ig () - (HIV): 1, 2 Treponema pallidum ( ) 3 4 ( ) -3 -4 (2) () () 17- () () () 125 19-9 15-3 - () (SCC) , ,- , ( -""-) 1 "-" () "" (1) - ""(1) - , , , , , , , "" (1) "" (1) "" (1) (1) (1 ) (1 ) "" .

Next

Лечение сахарного диабета типа Санаторий Черная речка

Лечение сахарного диабета в спб

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. Бехтерева – одно их крупнейших научно-исследовательских и клинических учреждений Северо-Западного региона. Это было первое научно-исследовательское и высшее учебное заведение в России, организованное для научной разработки психологии, психиатрии, неврологии и других дисциплин, изучающих психику человека. Диагностика НИИ основан в 1907 году по указу Николая II В. Бехтеревым для «изучения мозга и его отправлений» на частные пожертвования. Бехтерева принимает пациентов бесплатно (по полису ОМС с направлением от специалиста по месту жительства) и платно (за наличный расчет). В 1925 году институт получил имя своего основателя. Занимаются откровенным вымогательством денег, в особенности Кузьмин Алексей Михайлович, заместитель главного врача по лечебной работе, наглый вымогатель, хам. Во время войны в институте был развернут эвакгоспиталь. В ультимативной форме предлагает госпитализацию за не плохие деньги, там, где она вообще не требуется. С 1993 года НИИ – центр Всемирной Организации Здравоохранения по научным исследованиям и подготовке кадров в области психического здоровья. НЕ обращайтесь в эту клинику если хотите сохранить здоровье! Результат наглотался таблеток сейчас в реанимации, состояние ужасное. В противном случае, в хамской форме, посылает ко всем чертям, заявляя, что он не собирается быть вашим лечащим врачем. Моего сына направили на консультацию с жалобами на головные боли, давление и депрессивное состояние. Поступил в мае 2017 был выписан с рекомендацией наблюдаться у невролога. Рекомендую категорически отказываться, если вас будут к нему направлять, только потеряете деньги за консультацию. В целом, отвратительное место, хамят уже в гардеробе и в регистратуре у работников явная мания величия, ведут себя не адекватно.

Next

DiabeNot Диабенот развод реальные отзывы

Лечение сахарного диабета в спб

О проблеме сахарного диабета. Сахарный диабет – заболевание, являющееся хроническим. Сахарный диабет сегодня становится все более распространён. По данным учёных, этим заболеванием страдают примерно 4-6% жителей планеты, а для России эта цифра ещё более страшна – у нас диабетиками являются 8% граждан. Официальная медицина заявляет, что сахарный диабет неизлечим, однако это вовсе не значит, что современная наука не располагает средствами, способными справиться с таким тяжёлым заболеванием. Одним из таких средств на сегодняшний день являются стволовые клетки. Сахарным диабет – заболевание эндокринное, возникающее вследствие нарушения в работе поджелудочной железы. Сахарный диабет характеризуется гипергликемией – повышенным уровнем содержания сахара в крови, что, в свою очередь, негативно влияет на обменные процессы в организме, ухудшая общее состояние человека. В результате заболевания нарушается секреция гормона инсулина, который необходим для переноса глюкозы в клетки организма, в результате чего от его недостатка страдают все системы. Повышенный уровень сахара мешает усвоению белков, жиров, углеводов и минеральных веществ, ослабляя иммунитет. Главный показатель, говорящий о наличии или отсутствии диабета – уровень глюкозы (сахара) в крови. У здорового человека он составляет не выше 5,6 ммоль/л натощак в капиллярной крови и не выше 6,1 ммоль/л в венозной. После принятия пищи эти показатели не должны превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Кроме того, о наличии диабета могут говорить такие симптомы, как: постоянная жажда и сухость во рту, нечёткое зрение, покалывание и онемение в конечностях. Хроническая гипергликемия является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Инсулин – гормон, секретируемый бета-клетками островков лангерганса поджелудочной железы, – необходим для перехода глюкозы в клетки организма. При сахарном диабете возникает парадоксальная ситуация: глюкозы в крови содержится много, однако при этом ткани гододают из-за недостатка инсулина. Более того, при повышенном уровне глюкозы в крови она связывается с белками клеток, повреждая их. Это приводит к нарушению работы различных органов, особенно почек, глаз, сердца, нервов, кровеносных сосудов. Если у вас сахарный диабет, то вы наверняка знаете, что такое жизнь по чёткому плану, без возможности отступить от него хоть на пару дней. Зависимость от инсулина влияет не только на ваш ритм жизни, но и на здоровье всех органов, а также на ваше душевное состояние. Если вы устали бороться с диабетом, приходите к нам в центр – здесь опытные врачи с помощью стволовых клеток помогут вам вспомнить, что такое здоровая и свободная от лекарств жизнь! Сахарный диабет – это заболевание, которое требует постоянное непрекращающейся терапии. В случае с диабетом 1 типа это – постоянные уколы инсулина перед каждым приёмом пищи. Диабет 2 типа требует приёма определённых лекарств, влияющих на выработку глюкозы, а также строгой диеты и физических нагрузок, способствующих снижению веса. В некоторых случаях больным также назначают инсулин. Главная трудность в жизни больных диабетом связана с необходимостью вести определённый режим, отклоняться от которого категорически нельзя. Все традиционное лечение направленно не на устранение причин заболевания, а на облегчение симптомов. Кроме того, даже при соблюдении необходимого режима не исключены случаю возникновения острых состояний, которые могут привести к развитию других заболеваний, и даже к смерти. На первых этапах лечения после ввода стволовых клеток в организм происходит существенное улучшение работы поджелудочной железы за счёт обновления её тканей. Постепенно регулируется метаболизм и выработка инсулина, уровень сахара в крови падает, что положительно действует на работу других органов. Постепенно, в конце лечения, необходимость в регулярном приёме инсулина снижается, человек больше не зависит от уколов и препаратов и может вести более здоровую и свободную жизнь.

Next

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева › ДокторПитер.ру

Лечение сахарного диабета в спб

При первом типе диабета в организме возникает абсолютный дефицит инсулина, поэтому диабет типа это. Лечение сахарного диабета пожизненное и для того. Сахарный диабет сегодня – это серьезнейшая угроза, стоящая перед человечеством. Медико-социальная значимость заболевания объясняется стремительным ростом заболеваемости, ранней инвалидизацией и высокой смертностью. В связи с этим, заболевание находится в ряду приоритетных задач, стоящих перед специалистами здравоохранения во всем мире, это же привело к принятию в 2006 году Организацией Объединенных Наций резолюции о борьбе с сахарным диабетом. Данная резолюция стала четвертой после принятых в отношении особо опасных инфекций: малярии, туберкулеза и ВИЧ. Однако, задолго до этого, 14 ноября 1989 года, приказом № 231 директора Всесоюзного Эндокринологического Научного Центра АМН СССР профессора И. Дедова был создан Институт диабета, основными задачами которого стало совершенствование ранней диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета в Советском Союзе. В настоящее время Институт Диабета является базовым центром в Российской Федерации для оказания специализированной и высокотехнологичной помощи больным сахарным диабетом от дебюта заболевания до терминальных стадий сосудистых осложнений, а также референс-центром Минздравсоцразвития РФ по разработке, апробации и внедрению инновационных технологий диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений.

Next

Лечение сахарного диабета в СПб в клинике «Аванта».

Лечение сахарного диабета в спб

Медицинские центры СанктПетербурга Типы медицинских центров Лечение сахарного диабета в СанктПетербурге Лечебно-оздоровительные мероприятия направленные на поддержание здоровья людей, страдающих эндокринными нарушениями, а так же профилактичекие процедуры проводятся: в санаториях Беларусии -"Белорусочка" , в санаториях Литвы "Спа Вильнюс Сана" (г. Самое распространённое эндокринное заболевание в мире. Проявления заболевания характеризует повышенный сахар в крови. Предпосылками преддиабетного состояния служат нарушения питания: чрезмерное увлечение сладкой пищей и пищей, богатой углеводами. - эндокринное заболевание, возникающее вследствии нарушения функции поджелудочной железы, её особого отдела - инсулярного аппарата. Приняты следующие определения этого заболевания: сахарный диабет 1-го типа, или, как его ещё называют - инсульнозависимый, и сахарный диабет 2-го типа - инсулинонезависимый, встречаемый в девять раз чаще, чем диабет 1-го типа. Незначительное увеличение этой цифры говорит о повышенном состоянии сахара в крови - это состояние организма о состоянии, которое можно определить как "преддиабет". Это состояние можно поправить с помощью диеты и применения лекарственных растений. Если появились начальные признако сердечно-сосудистых заболеваний, то в первую очередь использоватьнастои и отварыантисклеротических и сосудистых лекарственных растений. Для профилактики возникновения сахарного диабета, для нормализации обмена веществ, в первую очередь углеводного нужно активно применять растительные средства: чернику, топинамбур, одуванчик, цикорий. Своевременное назначение адекватной фитотерапии, при выявлении диабета 2го типа, обычно обеспечивает компенсацию обменных нарушений и предупреждает прогрессирование заболевания. Наиболее эффективна куркума - она стимулирует работу поджелудочной железы, желудка, печени. © 2005 - 2016 Автобусные туры по Европе из Санкт-Петербурга, туры во Францию, туры в Чехию отдых в Израиле, круизы на пароме Эстония-Финляндия-Швеция При цитировании материала активная ссылка на сайт обязательна. при диабете наблюдается закислённость организма - ацидоз. Куркуму добавляют во многие блюда: супы, салаты, и чай. Следует соблюдать соответствующую диету и настойчиво снижать массу тела, если таковая имеется. Заниматься физкультурой и вести , по-возможности, вести подвижный образ жизни. Избавиться от вредных привычек - курения, употребления алкоголя. К специям , которые снижают уровень сахара в крови относят лавровый лист, крорицу, гвоздику, лук и чеснок. она содержит кверцетин, укрепляющий стенки капилляров. Этот рецепт полезного супа-лекарства был разработан врачом американцем. Нужно взять банку зерновой фасоли, слить жидкость, фасоль промыть. Отлично работает огуречный сок, в осенний сезон - арбузный, а так же берёзовый, грушевый, рябиновый. Добавить одну маленькую морвовку, порезанную кубиками, 0.5 стакана арахиса, щепотку семян пажитника ( если удастся найти), 2 лавровых листа, 4 зубчика чеснока - порезать, щепотку корицы, щепотку молотой гвоздики и куркумы, 2 стакана воды, 1 негочищенную луковицу. Затем луковицу достать и снять с неё кожуру, вынуть лавровый лист.

Next

Лечение сахарного диабета в СанктПетербурге Лечение.

Лечение сахарного диабета в спб

Лечение сахарного диабета стволовыми клетками проводится в Покровском банке стволовых клеток, СанктПетербург. : Lecithin, Supercomplex, Garcinia Combination - , , , . , : Ginkgo Long , Ginkgo/Gotu Kola , Gotu Kola, Perfect Eyes, Grapine with Protectors , Super Pro Garlic Tabs. Ury, Pau D'Arco, Alfalfa, Burdock, Morinda, Echinacea, -, Una De Gato, , . Nature Lax, Stomach Comfort, Bifidophilus Flora Force ( ).

Next

Эндокринолог лечение сахарного диабета в СанктПетербурге Спб

Лечение сахарного диабета в спб

Смотрите так же Лечение сахарного диабета. В клинике Андромеда услуги опытных врачейэндокринологов всегда к Вашим услугам. Сахарный диабет второго типа протекает хронически, годами. Но важно помнить: именно диабет зачастую и приводит к инфаркту и инсульту. Заболевание это характеризуется мощным влиянием на все типы обмена веществ, резким ускорением процесса атеросклероза, ухудшением ментальных функций (памяти внимания, мышления), отрицательным влиянием на функцию половой и репродуктивной системы, как у мужчин, так и у женщин. Сахарный диабет 2-го типа (СД-2) является одним из главных независимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты с СД-2 имеют очень высокий риск развития коронарных осложнений. ИБС и другие проявления атеросклероза встречаются у больных СД-2 в 2 – 4 раза чаще, чем у лиц того же возраста без него, лечение сахарного диабета второго типа для них – это важнейший компонент всей терапевтический программы Особенности атеросклеротического поражения при СД – сужение и закупорка более мелких артерий, а они в меньшей степени поддаются или вообще не поддаются хирургическому лечению!! При диабете наблюдается множественность атеросклеротических сужений, развитие атеросклероза в более молодом возрасте. В группе больных с СД-2, перенёсших ранее инфаркт миокарда (ИМ), повторный ИМ или смерть наблюдается в 45% случаев, а у больных без диабета – в 18,8% случаев. Лечение сахарного диабета 2 типа – одна из самых важных задач и всей современной медицины, и конкретного пациента, и каждой семьи, где такой человек есть. Лечение диабета нельзя свести только к пожеланиям «не есть сладкого» или только к приему лекарств. Вылечить сахарный диабет таким образом, чтобы можно было в какой-то момент забыть о правильном питании или образе жизни, по современным представлениям, нельзя. Но добиться полной компенсации, существенно снизить риски – вполне реально! Лечение сахарного диабета второго типа – это задача на всю жизнь. Здесь есть много тонкостей, понятных только опытному врачу. Очень хорошее и эффективное решение в случае, если диагноз сахарного диабета поставлен или находится «под вопросом», - пройти комплексную диагностику и подобрать (скорректировать) лечение диабета у нас, в Курортной кардиологической клинике «Черная речка». Для кого наша программа: Преимущества лечения у нас: В санатории лечение диабета имеет свои существенные плюсы. Но мощностей обычного санатория тут явно недостаточно. То, что мы постарались сделать – это настоящая клиника лечения диабета.

Next

Сахарный диабет лечение в СПб - Таурас-Мед

Лечение сахарного диабета в спб

Проходила лечение у Жукова А. А. по поводу хр. холецистита, хр. панкреатита и нарушению в. Нужно ли делать прививку от гриппа взрослым и детям, помогает ли она, и можно ли заболеть после этого? Вакцинация против гриппа для взрослых и детей широко распространена по всему миру. «Энерго» − медицинский центр в СПб, где можно сделать большое количество медицинских процедур, в том числе поставить прививку от гриппа с использованием отечественной или импортной вакцины (вакцина Ваксигрип®, например). На данный момент существуют два основных типа вакцинации от гриппа: Профилактика гриппа таким способом имеет целью запустить иммунный ответ организма на инфекцию, в результате чего начинается активная выработка антител. Считается, что 14 − оптимальное количество дней, через сколько прививка от гриппа начинает действовать в полную силу, так как в крови обнаруживается максимальное количество антител. При этом, в силу выраженной способности вируса к мутации, такие прививки направлены на выработку краткосрочного иммунитета (от полугода до года). Именно поэтому прививку от гриппа настоятельно рекомендуют делать ежегодно. Любая вакцинация, включая прививки от гриппа для взрослых, имеет свои плюсы и минусы, о которых специалисты-иммунологи обязательно сообщают своим пациентам. К основным плюсам, определяющим, зачем делать прививку от гриппа, следует отнести: Настоятельно рекомендуется делать прививки пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями, иммунитет которых ослаблен, при отсутствии причин не применять вакцину. Основной перечень противопоказаний при вакцинации для взрослых включает в себя (противопоказания касаются вакцины Гриппол и подобных ей): Процесс вакцинации от гриппа имеет свои особенности, как по предпочтительному периоду (месяцу), в какой лучше делать прививку, так и по способу введения. Лучшим временем, когда можно сделать прививку от гриппа в России, считается период с осени по весну, так как эпидемии заболевания в разных регионах диагностируются, начиная с сентября. Делать прививку можно как до начала эпидемии, так и в ее разгар, имея в виду, что вакцинация зимой может быть перенесена тяжелее, так как иммунитет обычно бывает ослаблен. То, как и куда ставится прививка от гриппа, зависит как от возраста (делают прививку взрослому или ребенку), так и от типа препарата. «Живую» прививку от гриппа делают интерназально, впрыскивают через нос, где она попадает в организм через слизистую. Среди взрослых такой способ применим для беременных. В большинстве случаев прививку взрослым делают в виде инъекции в плечо (вакцина Гриппол), так как вакцину необходимо вводить непосредственно в мышцу (маленьким детям в этом случае прививку делают в бедро). Введение под кожу (например, в подкожную клетчатку в области ягодиц) или внутривенно не допускается, так как является неэффективным. В некоторых случаях после прививки от гриппа у взрослых, как и у детей, может наблюдаться реакция организма в виде ряда недомоганий, указывающих на формирование иммунитета к гриппу. Чаще всего эта реакция после прививки от гриппа выражается симптомами, какие бывают во время простуды: Указанные проявления прививочной реакции обычно проходят в течение 2 дней без специального лечения. На этот период может быть показан покой, обильное питье, возможно использование жаропонижающих препаратов, если зафиксирована высокая температура. В некоторых случаях к описанным симптомам может добавляться понос, если имела место кишечная инфекция, на которую мог среагировать иммунитет непосредственно после вакцинации. Также возможны местные проявления в виде припухлости и покраснения места инъекции или его уплотнения. В этом случае возможны также зуд и незначительные болевые ощущения. Возможные осложнения Осложнения после вакцинации встречаются относительно нечасто, особенно если перед проведением процедуры пациент озвучил имеющиеся у него хронические заболевания и аллергические реакции. Однако в некоторых случаях осложнения все же имеют место быть. Чаще всего речь идет о: Чаще всего специалисты рекомендуют делать прививку от гриппа в период планирования беременности, еще до зачатия. В противном случае периодом, когда можно делать прививку от гриппа, считается 13-я неделя беременности или начало второго триместра, если же нет уверенности в возможности защититься от заражения гриппом до этого срока, делать ли процедуру, надо отдельно оговаривать со специалистом. В случае появления симптомов прививочной реакции необходимо принять меры по их устранению (жаропонижающие целесообразно принимать только при значительном подъеме температуры). Записаться на вакцинацию в клинику «Энерго» и узнать все за и против прививок от гриппа для взрослых и детей можно по телефону.

Next

Восьмая клиника Медицинский центр в Санкт

Лечение сахарного диабета в спб

Отзывы о клинике. нам важно знать ваше мнение! Налоговый вычет на лечение. до руб. Сахарный диабет является достаточно распространенным метаболическим заболеванием, от которого страдают люди разных возрастных групп, от пенсионеров, до маленьких детей. Традиционные препараты не в состоянии полностью справиться с проблемой. Их действие в основном направлено на снижение уровня глюкозы в крови, но не предотвращение сосудистые осложнения. Клиника Экологической Медицины использует совершенно иной подход в терапии. Лечение больных сахарным диабетом осуществляется с использованием современных и хорошо себя зарекомендовавших методик, действие которых направлено на активизацию собственных защитных механизмов организма. Современное лечение сахарного диабета состоит из целого комплекса процедур. Так, для этого могут использоваться следующие методики терапии: Также пациентам показана физиотерапия, психотерапия и прочие процедуры. Перечень манипуляций назначает врач после проведения комплексного обследования. Лечение сахарного диабета у детей и взрослых требует комплексного подхода. Не стоит искать причины возникновения проблемы и пытаться избавиться от заболевания средствами народной медицины. В данном случае уже при появлении первых признаков заболевания важно начать действовать. В противном случае вряд ли удастся избежать осложнений. Применяемая в клинике терапия, отличается высокой эффективностью. Это заболевание обмена веществ, поэтому мы используем методики, которые направлены именно на активизацию определенных процессов. Она направлена на активизацию в организме обменных процессов, а также запуск механизма восстановления. Это позволяет применять терапию для детей и беременных женщин без риска для здоровья.

Next

СевероЗападный Центр эндокринологии главная страница

Лечение сахарного диабета в спб

ГинекологэндокринологДиагностика и лечение. сахарного диабета. в СПб проводят. Положительное: извините хорошего ничего Отрицательное: ужасное отношение к пожелым пациентом. Когда обращаешься к главному терапевты больницы просишь о помощи в ответ вы знаете какая у них маленькая зарплата. Хотя я все время была рядом ее на моих глазах страшно измучили. И теперь прошла муки ада и я не могла смогла ей помочь. Они уничтожили маму и меня Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская многопрофильная больница №2» – одно из ведущих лечебных учреждений города. А еще лучше мы не помогаем а продлеваем страдания вашей мамы. Мы оказываем скорую и плановую медицинскую помощь в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. В больнице трудятся: академик РАН, десять заслуженных врачей РФ, 30 докторов медицинских наук, 98 кандидатов медицинских наук. Более 80% врачей и медсестер стационара имеют высшую и первую квалификационную категорию. Больница является клинической базой для 30 кафедр ведущих медицинских учебных заведений Санкт-Петербурга. Коечная мощность ГМПБ №2 составляет 1205 коек: 675 хирургического профиля, 485 терапевтического профиля, 45 – койки анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. В течение года в больнице лечатся более 42000 человек, выполняется порядка 30000 операций. В полном соответствии со своим названием больница оказывает помощь пациентам разного профиля. осуществляется в 28 операционных залах по общей хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии, сосудистой хирургии, челюстно-лицевой хирургии, урологии, гинекологии, торакальной хирургии, травматологии-ортопедии. 2/3 выполняемых операций относятся к высокотехнологичным хирургических вмешательствам. Только за последнее десятилетие внедрено в клиническую практику более 300 новых хирургических технологий, в ряде из них мы были одними из первых в нашей стране. Пациенты проходят лечение на отделениях общей терапии, гастроэнтерологии, эндокринологии, медицинской реабилитации, двух пульмонологических отделениях, кардиологических отделениях. Деятельность отделений обеспечивает современная высокоточная диагностическая база: клинико-диагностическая лаборатория, отдел лучевой диагностики, отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, отделение функциональной диагностики, отделение переливания крови. Пациенты, нуждающиеся в , проходят лечение на пяти микрохирургических отделениях глаза больницы, которые обладают самым мощным (250 коек) коечным фондом города по этому направлению. Наша больница – единственный стационар Санкт-Петербурга, решающий проблемы офтальмотравматологии, офтальмоонкологии, хирургии орбиты и слезоотводящих путей, пластической и реконструктивной хирургии глаза и его придаточного аппарата, хирургического лечения глазных осложнений сахарного диабета и тяжелых форм глаукомы. Значительная часть офтальмохирургической и офтальмотерапевтической помощи населению оказывается в рамках ОМС. Пациенты проходят лечение на трех неврологических отделениях, где применяются современные методы диагностики и лечения. Часть отделений на функциональной основе объединена в восемь город: кардиохирургический центр, нейрохирургический центр, научно-практический центр интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии, офтальмологический центр, научно-практический центр урологии, центр хирургии позвоночника, нейроцентр, центр челюстно-лицевой и пластической хирургии. Клинико-диагностические отделения СПб ГБУЗ «ГМПБ №2» включают в себя лучевую диагностику, функциональную диагностику, клинико-диагностическую лабораторию, отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, отделение переливания крови и способны производить все виды современных медицинских исследований. Все отделения стационара работают по технологии полной технологической линейки и замкнутого лечебного цикла. Выстроено взаимодействие врачей клинических специальностей с коллегами-диагностами. Отлажена логистика повседневного сотрудничества с лучшими диагностическими лабораториями, клиническими центрами Санкт-Петербурга, Москвы, а также иностранными представителями Сегодня СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2» - один из крупнейших и самых современных стационаров города. Наши кадры, наше оснащение, наши диагностические мощности – залог качественной медицинской помощи, соответствующей самым высоким стандартам XXI столетия! Если Вы владелец учреждения, то рекомендуем Вам отвечать на отзывы из личного кабинета. В таком случае у Вашего учреждения появится метка "отвечает на отзывы", что положительно скажется на Вашей репутации. Учреждения, отвечающие на отзывы, попадают в отдельный раздел "Ответственный учреждения" и получают большие привелегии на нашем проекте. Начните прямо сейчас, зарегистрируйте личный кабинет!

Next

Лечение сахарного диабета в СанктПетербурге Лечение сахарного.

Лечение сахарного диабета в спб

Лечение сахарного диабета стволовыми клетками. Сахарный диабет сегодня становится все более распространён. Тяжело переоценить роль зрения в жизни каждого человека. Большую часть информации из окружающего мира мы получаем посредством визуального восприятия: форму, размеры, удаленность предметов, благодаря чему четко ориентируемся в пространстве. Практически в любой квалифицированной работе требуется участие зрения. К сожалению, с ростом цифровых и компьютерных технологий прямо пропорционально увеличивается число глазных заболеваний и нарушений функций зрения. В связи с этим все больше желающих попасть на прием к окулисту. На сегодняшний день офтальмология, наука, изучающая физиологию органов зрения, переживает период активного развития. Заболевания, казавшиеся несколько лет назад неизлечимыми, на сегодняшний день успешно устраняются. Также его называют офтальмологом или глазным врачом. Поэтому окулист – это, прежде всего, специалист широкого профиля, способный не только поставить диагноз, но и выявить его причину. Офтальмология – это очень ответственная наука, которая требует привлечения современной аппаратуры, инструментов. В молодом возрасте человеку, который не имеет проблем, связанных со зрением, рекомендована проверка окулиста каждые 3–5 лет. В период от 40 до 65 лет необходимо проходить обследование раз в 2–4 года. Людям старше 65 лет рекомендуется проверять зрение один раз в год. При условии наличия проблем в этой области необходимо, чтобы врач окулист назначил лечение и последующий график обследования. В зону риска глазных заболеваний попадают люди, находящиеся в зрелом, пожилом возрасте, а также страдающие от сахарного диабета и других заболеваний, оказывающих влияние на зрение. Перенесенные в прошлом травмы или заболевания глаз увеличивают опасность возникновения катаракты, глаукомы, дистрофии сетчатки, астигматизма. При появлении следующих признаков нарушения работы зрения необходимо срочно обратиться к офтальмологу:- припухание век;- изменение цвета радужки;- косоглазие;- появление боли, зуда, жжения в глазах;- чрезмерная слезоточивость;- раздвоение объектов;- пятна, посторонние линии в поле зрения;- затруднение адаптации глаз в темных помещениях;- повышение светочувствительности;- появление пелены в глазах, препятствующей четкому зрению. При проведении диагностики врач точно определит остроту зрения, измерит внутриглазное давление, проведет осмотр глаза с помощью микроскопа, измерит толщину роговицы, определит длину глаза, тщательно исследует сетчатку, а также определит уровень слезопродукции. Осмотр наружной поверхности глаза в большинстве учреждений производится по стандартной схеме. При необходимости объем исследования расширяет окулист. Проверка зрения начинается с обследования периферического зрения. Затем проводится наружный осмотр век на отсутствие ячменя, опухоли, кисты или ослабления мышцы века. Производится оценка роговицы, а также состояние внешней поверхности глазных яблок. Посредством биомикроскопа врач осматривает склеру – плотную оболочку белого цвета, которая покрывает глаз снаружи, а также конъюнктиву – прозрачную слизистую, защищающую переднюю сторону глазного яблока. Важной составляющей осмотра является проверка функционирования 6 мышц, обеспечивающих хорошее зрение. Мозгом группируется поступающая информация из глаз об окружающих предметах, а затем формируется трехмерная картина. Для проверки работы механизма группировки зрение фокусируется на каком-то объекте. При этом с помощью специальной лопатки прикрываются и открываются по очереди оба глаза. Посредством этого способа информация, поступающая из обоих глаз, прекращает соединение. В этот момент окулист выявляет возможные отклонения от нормы. Существует другой способ проверить синхронность движения глазных яблок: слежение за пучком света. С помощью биомикроскопии исследуются оптические среды и ткани глаз. Для этого используется щелевая лампа – диагностический инструмент. Она помогает четко осмотреть роговицу, внутреннюю камеру глаз, хрусталик и стекловидное тело. С помощью лампы, позволяющей тщательно изучить внутреннее состояние глаза, исключается возможность неверного заключения врача. Для удобства исследования внутренней поверхности глаз доктор применяет специальные капли, расширяющие зрачки. При этом возможно появление трудностей концентрации взгляда на объектах, расположенных вблизи. После обследования не рекомендуется садиться за руль автомобиля, а также выходить на улицу без солнцезащитных очков. При необходимости быстро вернуть зрачок в нормальное состояние применяются капли, способствовавшие сужению зрачка. С целью выявить начальную стадию такого заболевания, как глаукома, врач производит измерение глазного давления. Для устранения дискомфорта на время процедуры вводятся анестезирующие капли. После этого к роговице прикладывается специальный прибор, оказывающий на нее давление. Посредством этого инструмента-тонометра производится измерение сопротивления поверхности роговицы. Эта процедура является наиболее точной по сравнению с другими вариантами – такими, как использование струи воздуха. Чтобы исследовать внутреннее состояние глаза, используется офтальмоскоп. Этот инструмент состоит из фокусирующих линз, а также щелевой лампы. Они формируют более глубокую картину состояния глаза, позволяют оценить стекловидное тело, сетчатку, желтое пятно, зрительный нерв и питающие его сосуды. У некоторых пациентов при таком глубоком обследовании выявляется дистрофия, разрывы, отслойки сетчатки – виды патологии глазного дна, которые не проявляются клинически, но предусматривают срочное лечение. При любом микрохирургическом или лазерном вмешательстве предварительно проводится комплексное исследование глаз с применением компьютерных технологий. Подобная диагностика помогает выявить существующие проблемы, угрозы возникновения новых заболеваний, а также определить последовательность лечения. Несмотря на отсутствие жалоб на зрение, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога. Правильное лечение глазных заболеваний может назначить только окулист. Отзывы пациентов о состоянии здоровья при этом учитываются в обязательном порядке. Ни одна рекламная акция по проверке зрения в магазинах оптики не сможет заменить полноценное обследование у врача. Таким образом, окулист – это специалист широкого профиля, обладающий обширной базой знаний и навыков, которые позволяют своевременно выявить признаки любых заболеваний еще на этапе возникновения. Вовремя обнаруженное заболевание и оперативное лечение позволит продлить здоровье глаз на многие годы. В связи с этим необходимо помнить, что залог отличного зрения – это регулярные осмотры у офтальмолога.

Next

Выявление и лечение сахарного диабета в клинике СПб

Лечение сахарного диабета в спб

Прорыв в лечении сахарного диабета в Израиле Ч Продолжительность ItonTV просмотра : , , 20, ^, , 15, , , 15, , , 15, -15, ^, , 10, , , 10.

Next

Препараты для лечения сахарного диабета в СанктПетербурге.

Лечение сахарного диабета в спб

Препараты для лечения сахарного диабета в СанктПетербурге. Натуральные препараты для лечения сахарного диабета В настоящее время сахарный диабет одно из наиболее широко распространенных заболеваний в мире, его называют безмолвной эпидемией 21 века. Это единственное неинфекционное заболевание, которое признано ООН, как глобальная угроза здоровью. Они развиваются постепенно, не оказывая заметного влияния на наше самочувствие, а проявившись, с большим трудом поддаются лечению и корректировке. Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которым можно заболеть в любом возрасте. Сахарный диабет, в настоящее время не излечим, но и с диабетом можно, и нужно вести полноценную жизнь, единственное отличие – очень внимательное отношение к своему здоровью. В медицинском центре «Восьмая клиника» ведет прием опытный врач – эндокринолог, готовый прийти Вам на помощь. Какие продукты выбрать, как правильно рассчитать количество инсулина и как правильно вводить его, как правильно совместить лечение и повседневную жизнь – всему этому Вас обучит эндокринолог нашего центра. Сахарный диабет – это хроническая патология, которую связывают с нарушением продукции инсулина или его усвоения клетками. При этом возникает постоянная жажда, объем суточной мочи увеличивается, повышается аппетит, больные жалуются на слабость, головокружение, плохое заживление ран. Повышается риск инсультов, недостаточности почек, инфаркта миокарда, гнойных осложнений повреждений конечностей (вплоть до гангрен), потери зрения. При резких колебаниях глюкозы могут возникать гипогликемическая или гипергликемическая кома, которые угрожают жизни. Сахарный диабет – это вторая по частоте, после ожирения, обменная патология. Имеют подтвержденные признаки сахарного диабета приблизительно 10% мирового населения. Причина возникновения сахарного диабета – длительная недостаточность инсулина. При этом нарушается обмен углеводов, протеинов и жиров. Инсулин продуцируется в островках Лангерганса поджелудочной железы, содержащих специфические ß-клетки. Инсулин отвечает за обмен углеводов, он обеспечивает попадание глюкозы в клетки, стимулирует продукцию гликогена в печеночных клетках и его накопление, снижает скорость распада углеводных структур. Также инсулин отвечает за синтез нуклеиновых кислот, протеинов и снижает степень распада белков. Стимулирует поступление глюкозы внутрь жировых клеток, активизацию в них энергетических процессов, выработку жирных кислот и снижение распада липидов. Инсулин участвует в процессе вхождения в клетки ионов натрия. Метаболизм в организме может нарушаться при недостаточной выработке инсулина (сахарный диабет I типа), или при снижении восприимчивости к гормону клеточных структур (сахарный диабет II типа). Сахарный диабет I типа – это патология, характерная для молодого возраста, диагностируется у людей до 30-ти лет. Продукция инсулина снижается из-за аутоиммунных повреждений поджелудочной железы, запускающих повреждение ß-клеток, вырабатывающих гормон. Манифестация сахарного диабета у большего числа больных происходит после ряда вирусных инфекций (свинки или эпидемического паротита, краснухи, вирусных гепатитов). Причиной могут стать отравления нитрозаминами, пестицидами, медикаментами и т.д. Неадекватный иммунный ответ на инфекции, токсины, становится причиной разрушения клеточных структур в островках Лангерганса. Сахарный диабет начинается при поражении больше 80% ткани, вырабатывающей инсулин. Поскольку сахарный диабет I типа имеет аутоиммунный характер, он нередко комбинируется с другими патологиями похожего генеза - тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и т.д. Сахарный диабет II типа связан с резистентностью или невосприимчивостью клеточных структур к воздействию инсулина. В крови гормона достаточно, и даже больше нормы, но клетки не воспринимают его. Это самая распространенная форма, 85% случаев патологии - это сахарный диабет II типа. Избыточная жировая ткань при ожирении может провоцировать снижение чувствительности клеток к гормону инсулину. Сахарный диабет II типа характерен для пациентов в старшем возрасте, когда происходит естественное падение толерантности к глюкозе. Сахарный диабет II типа провоцируют такие факторы: Если инсулина мало или ткани к нему нечувствительны, снижается поступление в клетки молекул глюкозы, ее концентрация в крови увеличивается. Включаются запасные пути и альтернативные способы переработки глюкозы. В тканях накапливаются гликозаминогликаны, сорбитол, гликилированный гемоглобин. Накопившийся сорбитол провоцирует возникновение катаракты, нарушает функционирование артериол и капилляров, работу нервной системы (нейропатии). Гликозаминогликаны – одна из причин повреждения суставов. Чтобы клетки получили достаточно энергии, организм начинает разлагать протеины, возникает слабость в мышцах, дистрофия скелетной мускулатуры и миокарда. Активно запускается перекисное окисление липидов, накапливаются токсические продукты их метаболизма (кетоновые тела). Гипергликемия при сахарном диабете провоцирует повышенную выработку мочи, что способствует выведению избытка сахара. Вместе с ним выводится и жидкость, что обезвоживает организм. Потеря глюкозы способствует снижению энергетических запасов в организме, потому заболевшие сахарным диабетом теряют вес. Высокий сахар, потеря воды, увеличение уровня кетоновых тел из-за разложения жиров, приводят к диабетическому кетоацидозу, опасному для человека состоянию. Повышенное количество глюкозы негативно влияет на периферические нервы, мелкие сосуды в почках, глазах, сердце, головном мозге. Сахарный диабет может быть вторичным (симптоматическим), вызванным другими патологиями, или первичным (истинным). Симптоматический вторичный сахарный диабет комбинируется с нарушением работы других эндокринных и экзокринных желез: поджелудочной, щитовидки, надпочечников, гипофиза. Истинный или первичный сахарный диабет бывает двух разных типов: В отдельную форму выделяется сахарный диабет у женщин с беременностью. Сахарный диабет по тяжести разделяется на три степени: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III). Состояние компенсации обмена углеводов тоже бывает трех разных степеней: полностью компенсированное, частично или субкомпенсированное и полностью декомпенсированное. Сахарный диабет I типа манифестирует стремительно, II тип – медленно, на протяжении определенного промежутка времени. Нередко течение сахарного диабета бывает скрытым, без каких-либо симптомов. Клиника сахарного диабета I и II типа разная, но они имеют несколько схожих черт и симптомов: Сахарный диабет I типа проявляется усиленной жаждой, частым выделением мочи, тошнотой, периодической рвотой, слабостью, постоянной усталостью, голодом и повышенным аппетитом (вес при этом падает), раздражительностью. На этот признак следует обратить внимание, если ребенок раньше не мочился ночью в постель. Сахарный диабет I типа чаще приводит к гипергликемической (критичное повышение сахара) и гипогликемической (критичное падение сахара) коме, которые требуют неотложной помощи. Ведущие симптомы при сахарном диабете II типа – зуд кожи, жажда, патологии зрения, усталость и сонливость, гнойничковые поражения кожи, плохое затягивание ран, онемение и неприятные ощущения в нижних конечностях. Люди с сахарным диабетом II типа нередко страдают ожирением. При сахарном диабете могут выпадать волосы на ногах, но усиленно расти на лице. Появляются маленькие желтые пупырышки на теле (ксантомы). Прогрессирующий сахарный диабет вызывает сбой всего метаболизма в организме, снижается иммунитет, повышается восприимчивость ко многим инфекциям. Долго протекающий сахарный диабет провоцирует разрушением ткани костей (остеопороз). Это проявляется болями в пояснице, конечностях, суставах, возникают патологические переломы и вывихи суставов, кости деформируются, что становится причиной инвалидности. Сахарный диабет, в конечном итоге, ведет к сбоям во всем организме. При этой патологии возможны такие осложнения: Сахарный диабет становится причиной гипергликемической или гипогликемической комы. Эти критические состояния, требующие незамедлительной специализированной помощи. Гипергликемия и последующая кома возникают из-за резкого значительного увеличения количества в крови глюкозы. Предвестниками такого состояния может быть усиливающееся недомогание, резкая слабость, боли головы, подавленное настроение, плохой аппетит. После этого начинает болеть живот, появляется шумное дыхание по типу Куссмауля, запах ацетона, рвота, апатия и прогрессирующая сонливость, падает давление. Состояние связано с кетоацидозом (повышенной концентрацией кетоновых тел) в кровяном русле. Может спровоцировать потерю сознания, коматозное состояние и летальный исход. При сахарном диабете может возникнуть противоположенная ситуация, резкое падение концентрации глюкозы. Оно называется гипогликемией, наиболее часто появляется из-за превышения дозы инсулина. Больной чувствует резкий голод, сильную слабость, конечности дрожат, давление повышается, кожа становится холодной и влажной, могут появится судороги. Следует правильно подобрать терапию и постоянно контролировать глюкозу в крови. Первичный диагностический тест на сахарный диабет – уровень сахара на голодный желудок в крови выше 6,5 ммоль/л. В моче у человека с нормальным здоровьем сахара нет, его задерживают почечные фильтры. Когда сахар повышается до 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%), барьеры перестают нормально работать, в результате чего глюкоза проникает в мочу. Чтобы определить ее, используют специальные тестовые полсотки. Наименьшее количество глюкозы в кровяном русле, при котором она может попасть в мочу, именуют «почечным порогом». При подозрении у больного сахарного диабета определяют следующие показатели: Чтобы выявить состояния, угрожающие развитием осложнений сахарного диабета, используются дополнительные исследования: УЗИ почек, реовазография ног, реоэнцефалография, ЭЭГ. Терапия при этой патологии должна быть пожизненной. Лечение сахарного диабета вне зависимости от типа, должно снижать сахар в крови, регулировать обмен веществ, предупреждать осложнения. Первое правило успешной терапии – верно подобранная диета. Она учитывает пол пациента, его возраст, вес, физическую активность. Все больные проходят специальное обучение, где им рассказывают, как правильно рассчитать калорийность еды, учитывая содержание в ней протеинов, углеводов и жиров, а также витаминов и минералов. Для инсулинозависимого сахарного диабета важно есть углеводную пищу в одинаковое время, это облегчает выбор дозы инсулина для коррекции сахара в крови. При диабете I типа из рациона максимально убирают жиры, которые увеличивают риск возникновения кетоацидоза. Инсулиннезависимый сахарный диабет требует исключения из пищи всех простых углеводов, снижения калорийности. Практикуется дробное, четырех- или пятиразовое питание. Углеводы должны быть распределены равномерно, чтобы поддерживать всегда одинаковый уровень глюкозы, основной обмен. Корректировать проявления диабета диетой, без применения медикаментов, можно в начальных стадиях. Лекарственная терапия сахарного диабета назначается в соответствии с его типом. Сахарный диабет I типа лечится инсулином, II типа – диетой и препаратами, снижающими сахар. Инсулин во при втором типе используют лишь тогда, когда таблетки не действуют, развивается кетоацидоз, состояние, ведущее к коме. Также инсулинотерапия при диабете II типа показана пациентам, имеющим туберкулез, хронический пиелонефрит, недостаточность почек или печени. Инсулин назначают и вводят, постоянно контролируя количество глюкозы в кровяном русле и моче. Различают три вида инсулинов, отличающихся между собой по механизму воздействия и его длительности - пролонгированные (удлиненного действия), промежуточные и короткие. Пролонгированный инсулин колют раз в сутки, введение не зависит от еды. В основном его назначают вместе с короткими либо промежуточными инсулинами, чтобы добиться максимального эффекта в терапии сахарного диабета. Дозы инсулина нужно правильно рассчитывать, передозировка может спровоцировать гипогликемию и кому. Дозировку инсулина и разновидность препарата подбирают, учитывая активность больного на протяжении дня, показатели уровня глюкозы, калорийность еды, частоту приема пищи, реакцию на инсулин и т. Инсулинотерапия нередко осложняется липодистрофией – деструкцией жировых отложений в местах инъекций. Понижающие сахар средства применяют при сахарном диабете II типа, вместе с диетическим питанием. Их разделяют на группы, в зависимости от механизма действия: Сахарный диабет – это образ жизни. Важно научить больного и его близких контролировать симптомы, самочувствие, помогать при критических состояниях и вовремя их выявлять. Терапия сахарного диабета становится более успешной, когда пациенты сбрасывают вес, занимаются спортом. Мышечные усилия позволяют глюкозе лучше окисляться, от чего ее количество в крови падает. Но тренировки запрещены, если глюкозы в плазме больше, чем 15 ммоль/л, первоначально ее снижают препаратами. Нагружать пациентов с сахарным диабетом надо умеренно, равномерно, тренироваться должны одинаково все группы мускулов. Все, у кого диагностирован сахарный диабет, должны стоять на учете у врача эндокринолога. Если верно подобрана терапия, больной придерживается всех рекомендаций, правильно питается и ведет нормальный образ жизни, его состояние будет долгое время стабильным. Прогноз сахарного диабета значительно отягощается, а продолжительность жизни сокращается, при наличии острых либо хронических осложнений. Предупредить сахарный диабет I типа трудно, профилактика сводится к борьбе с инфекциями, исключению токсических влияний на поджелудочную железу. Сахарный диабет II типа можно предупредить, поддерживая нормальный вес, корректируя свой рацион. Особое внимание на стиль жизни и питание должны обращать люди с отягощенной наследственностью. Осложнений, декомпенсации, критических состояний легко избежать, если точно придерживаться назначенной терапии. Лечение сахарного диабета в Санкт-Петербурге предоставляет наша клиника.

Next

Интернет магазин диабет продуктов в спб

Лечение сахарного диабета в спб

Интернет магазин диабет продуктов в спб. профилактика и лечение. сахарного диабета. Медицинский центр "Энерго" в Санкт-Петербурге – это многопрофильная клиника, в основу функционирования которой положены европейские стандарты качества обслуживания и доверительные отношения между врачами и пациентами. В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, имеющие колоссальный опыт и высокий профессионализм. Продолжила образование в клинической ординатуре на кафедре эндокринологии СПб МАПО, после чего поступила в очную аспирантуру на этой же кафедре. Современное оборудование позволяет провести полную диагностику и в кратчайшие сроки установить точный диагноз для назначения эффективного лечения. Имеет сертификаты по эндокринологии, сертификат международного стандарта GCP (Good Clinical Practice), полученный в 2006 г. Одним из направлений нашей деятельности являются центры эндокринологии, где занимаются изучением строения и функций желез внутренней секреции, диагностируют заболевания, связанные с нарушением их работы и определяют пути решения проблем, вызванных этими факторами. и подтвержденный в 2014 г., что позволяет участвовать в международных клинических исследованиях по изучению и применению новых препаратов в эндокринологии, в частности, для лечения сахарного диабета. Сферой особых профессиональных интересов является диагностика и лечение пациентов с нарушениями углеводного обмена, в т.ч. Окончила Рязанский государственный медицинский университет им. Быстро находит общий язык с пациентом, умеет превратить его в своего союзника в лечении сложных эндокринных патологий. ожирение, избыток массы тела, сахарный диабет, диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы. Это существенно влияет на повышение качества и результативности работы специалиста. Павлова, факультет "Лечебное дело", и клиническую ординатуру по специальности "Эндокринология" в СПГМА им. Щитовидная железа, являющаяся органом внутренней секреции, вырабатывает гормоны и вещества, которые способствуют нормальной работе внутренних органов человека и всего организма в целом. Отзывы благодарных пациентов - лучшее тому доказательство. Неблагоприятная экологическая ситуация, постоянные стрессы, некачественная еда и недостаток йода приводит к тому, что заболевания щитовидной железы стали довольно распространенным явлением в современном обществе. Окончила Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Эти процессы оказывают негативное влияние на нервную, кровеносную и половую систему, обменные процессы, массу тела человека. Все это может привести к развитию ожирения, нервных и психических расстройств, половой дисфункции, бесплодия. В нашем Эндокринологическом Центре СПБ можно пройти полное обследование на современном оборудовании с целью выявления заболеваний на ранней стадии и определения эффективного курса лечения. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем более консервативной будет применяемая терапия. Поэтому при обнаружении первых симптомов нарушений в работе щитовидной железы записывайтесь на прием в эндокринологический центр в Питере. Эндокринное бесплодие – это невозможность зачать ребенка в результате совокупности процессов или некоторых заболеваний, приводящих к нарушениям выработки гормонов и проявляющихся в неправильной работе желез внутренней секреции. Учитывая, что эндокринное бесплодие может развиваться одновременно с более серьезными заболеваниями, при обнаружении первых симптомов следует записаться на консультацию к специалистам Санкт-Петербургского Центра эндокринологии при клинике "Энерго" для прохождения развернутой диагностики. Бесплодие констатируют, когда беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции пары в течение 12 месяцев. Оно может быть связано как с женскими, так и с мужскими проблемами, поэтому нужно проводить обследование обоих партнеров. Диагностика включает осмотр, опрос пациента и проведение ряда обследований, выполняемых на высокоточном современном оборудовании. Чем раньше человек обратиться к эндокринологу, тем эффективнее будет назначенное лечение, а желаемый результат наступит быстрее. В последнее время все большее количество людей сталкивается с таким неприятным заболеванием, как сахарный диабет. Заболевание поражает детей и взрослых, значительно ухудшая качество их жизни и лишая многих радостей. Человек вынужден постоянно следить за уровнем сахара и при необходимости делать инъекции инсулина и принимать препараты. Кроме того, заболевание может привести к таким проблемам, как ожирение, снижение либидо, потеря памяти и внимательности, бесплодие и многим другим. В нашем Центре эндокринологии в Питере работают квалифицированные специалисты, которые постоянно обмениваются опытом и знаниями, курируют пациентов в связке друг с другом, что позволяет добиваться рождения долгожданного ребенка. При обращении за консультацией на ранних стадиях заболевания курс лечения может ограничиться щадящими методами, которые абсолютно не повлияют на привычный ритм жизни. Печальная статистика, предоставленная ВОЗ, сообщает, что количество людей, страдающих от ожирения, за последние 50 лет увеличилось в три раза. Это связано с неправильным питанием, малоактивным и более комфортным образом жизни, доступностью высококалорийной и недорогой пищи, неблагоприятной экологической ситуацией, постоянными стрессами. Самое неприятное, что проблемы лишнего веса возникают не только у взрослых людей, но и у детей, начиная с самого раннего возраста. Несвоевременное обращение за консультацией к врачу-эндокринологу, может привести к очень печальным последствиям - от небольшого дискомфорта в обычной жизни до существенных изменений в функционировании внутренних органов и, как следствие, летальному исходу. При обнаружении у себя лишнего веса, немотивированной прибавке веса следует записаться на консультацию к специалисту. На ранних стадиях корректировка массы тела может потребовать только изменения привычек питания и образа жизни, а при запущенной форме ожирения потребуется серьезное медикаментозное или даже оперативное лечение. Вы можете записаться на первичный прием в нашем Эндокринологическом центре - по телефону или посредством формы на сайте. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность скорейшего выздоровления.

Next