Лечение анемии при сахарном диабете. Можно ли есть груши при сахарном 2018-11-19 15:27

78 visitors think this article is helpful. 78 votes in total.

Можно ли есть груши при сахарном

Лечение анемии при сахарном диабете

Можно ли есть при сахарном диабете типа такие фрукты, как груши. Полезны ли они для. Яйца относятся к диетическому продукту, поэтому их потребление важно при многих патологических отклонениях. Стоит заметить, что яйца легко усваиваются организмом и обладают множеством полезных веществ. Сахарный диабет – это коварное заболевание, при котором важной составляющей терапии является строгое соблюдение определенной диеты. В яйцах содержится ударная доза полезных аминокислот, минералов, микроэлементов и прочего, что, несомненно, приносит пользу. Нужно отметить, что в желтке содержится большое количество холестерина. По этой причине многие больные просто отказываются от его потребления, так как это приводит к образованию атеросклеротических бляшек (развитию атеросклероза). Издавна медицина утверждает, что белок оказывает негативное влияние на почечную систему, поэтому при поражении почек яйца запрещаются. Дело в том, что было установлено – белок способствует перегрузке почек, вследствие чего они перестают нормально функционировать. Из-за этого развивается нефропатия (диабетическое поражение). В результате отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации, приводящее к интоксикации организма. Современные же исследования доказывают, что белок не оказывает сильного негативного воздействия на почки и не приводит к патологическим процессам. Если же больной не контролирует сахар и он в крови находится в избытке, то это разрушает почечную систему. Таким образом, необходимо в каждом конкретном случае устанавливать определенные дозы потребления яиц. Данное требование распространено на сахарный диабет как 1-го, так и 2-го типа. Чтобы не нанести вред организму, нужно все время контролировать уровень сахара в крови и проходить обследование на наличие отклонений в почках. Во многих странах мира люди привыкли на завтрак есть яичницу или омлет. Однако в случае с сахарным диабетом это непозволительно. Желательно кушать яйца на второй завтрак, после того, как другая пища уже попала в желудок. При жарке омлета не используйте масло и жир, лучше сделайте это на водяной бане. Не рекомендовано добавлять и сливочное масло, зато немного оливкового позволит сохранить максимум полезных свойств. Нужно знать, что перед употреблением скорлупу яиц следует тщательно обработать посредством мытья хозяйственным мылом. Сырое яйцо также противопоказано при аллергических реакциях. Нужно знать, что белок в сыром виде, в отличие от отварного, усваивается организмом немного хуже, поэтому и смысла в потреблении сырых яиц особого нет. Перепелиные яйца издавна пользуются популярностью при лечении многих заболеваний, так как в их составе содержится огромнейшее количество химически активных соединений. Особенность перепелиных яиц – отсутствие холестерина, что важно при сахарном диабете любого типа. Среди полезных свойств для диабетиков можно отметить: Перепелиные яйца обладают лечебным эффектом при сахарном диабете, поэтому их применяют терапевтическими курсами. Для одного курса необходимо приготовить около 250-ти яиц. Схема лечения заключается в употреблении перепелиных яиц в сыром виде натощак в количестве 3-х единиц. Остальные 3 штуки можно выпить или съесть в течение дня. Хранить данный вид яиц можно до 5-ти месяцев в прохладном месте. В противном случае вы рискуете приобрести побочные реакции и осложнения.

Next

Диабетическая нефропатия симптомы, диагностика и лечение

Лечение анемии при сахарном диабете

Диабетическая нефропатия этиология, патогенез, лечение. Следует сказать, что диабетическая нефропатия при сахарном диабете I типа развивается чаще, нежели при СД II типа. Однако, сахарный диабет II типа – более. кровь в моче, цилиндрурия. Анемия приобретает выраженный характер. По статистике, анемия при сахарном диабете (СД) диагностируется у четверти пациентов. СД характеризуется недостатком гормона инсулина, синтезируемого поджелудочной железой. Осложнения легко избежать, если придерживаться рекомендаций, разработанных для диабетиков. Основной причиной анемии при СД является почечная недостаточность, нередко сопутствующая диабету. При сахарном диабете 1 типа возникает абсолютный недостаток этого вещества, т. оно может вообще не вырабатываться, или вырабатываться в очень малом количестве. При сахарном диабете 2 типа нехватка инсулина считается недостаточной, т. вещество синтезируется, но его количества не достаточно для нормальной работы всех систем. В обоих случаях происходит рост уровня глюкозы в крови. Поражение кровеносной системы почек приводит к разрушению почечной паренхимы и развитию почечной недостаточности. Парный орган не выполняет свои функции, к которым относится выработка вещества эритропоэтина ― некоего катализатора для костного мозга. При наличии этого вещества костный мозг обеспечивает организм кровяными тельцами. При недостатке эритропоэтина у пациента появляется анемия. Нефропатия считается распространенным явлением среди диабетиков. Ее развитие способно понизить концентрацию эритропоэтина, и как следствие, гемоглобина. Вернуться к оглавлению Высокий гемоглобин обеспечивает нормальное питание и снабжение кислородом каждой клетки организма. Кроме этого, из-за низкого гемоглобина у диабетика развиваются следующие симптомы: Вернуться к оглавлению Анемия ― сложное заболевание, и чтобы его достаточно изучить и выявить истинную причину, диабетикам нужно пройти специальное обследование. Поэтому в рамках диагностики могут потребоваться следующие исследования: Повысить гемоглобин при сахарном диабете возможно при выявлении природы анемии. Нередко у диабетиков диагностируют железодефицитную анемию, которая возникает из-за недостатка железа и витаминов в организме. В этом случае пациенту прописывают препараты железа и специальный витаминный комплекс, который обязательно должен содержать витамин В12 и фолиевую кислоту. При поражении почек и недостатке эритропоэтина подобная терапия неэффективна. Вернуться к оглавлению Чаще всего у диабетиков развивается анемия из-за понижения уровня эритропоэтина. В этом случае поднять гемоглобин с помощью народных средств, витаминов и железа невозможно. Действенным средством для восстановления состояния пациента считается применение лекарственных препаратов, содержащих гормон эритропоэтин. Благодаря гомонотерапии концентрация этого вещества в крови быстро повышается, процесс кроветворения восстанавливается. Препарат вводится внутривенно или подкожно трижды в день в течение недели, хотя возможна разработка индивидуального плана терапии в зависимости от особенностей течения сахарного диабета. Своевременная диагностика и применение препаратов эритропоэтина предупреждает поражение сосудов и заболевания мочевыделительной системы. Вернуться к оглавлению Если проследить механизм развития анемии при СД, становится очевидным, что рост уровня сахара способен снизить гемоглобин и спровоцировать анемию. Заболевания почек в результате диабета возникают при отсутствии необходимого лечения. Для предупреждения недостаточности почек и анемии пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций: Малокровие развивается при СД если пациент пренебрегает назначенным лечением. Былое мнение о том, что диабет является приговором, стало ошибочным.

Next

Сахарный диабет у детей и подростков. Диабет и эндокринные.

Лечение анемии при сахарном диабете

У взрослых пациентов с длительным течением заболевания часто развивается привыкание к сахаропонижающим препаратам в виде таблеток, и через лет от начала заболевания в среднем % больных сахарным диабетом типа переходят на лечение инсулином. При сахарном диабете. , , , , 550 /2 (“demand silent ischemia”), 550 /2 (“supply silent ischemia”) [5]. “demand silent ischemia”, “supply silent ischemia” [23]. ., 1993; .., 2000., Williams R., Litman- ., 1996., Venthein-U., Kochler -J., 1997., Wallen -N.

Next

Анемия при диабетической нефропатии | #03/08 | Журнал «Лечащий врач»

Лечение анемии при сахарном диабете

Можно ли есть тыкву при сахарном диабете типа польза и вред для диабетика; Можно ли. Анемия при сахарном диабете это проблема, с которой сталкиваются около 25% всех пациентов. Следует знать основные проявления и методы лечения, которые проводятся для диабетиков с анемией. Диабетическая нефропатия является серьезным поражением микрососудов почек. Приводить к падению гемоглобина могут и другие патологии почек, но при появлении первых симатомов нефропатии возникает существенное падение железа в крови. Такие нарушения не только провоцируют почечную недостаточность, но и вызывают анемию, что наиболее опасно при сахарном диабете. Это эндокринное заболевание, возникающим вследствие относительной либо абсолютной недостаточности инсулина. Речь идет о гормоне в организме человека, который регулирует обмен белков, углеводов и жиров. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой как ответ на повышение сахара в крови, к примеру, после еды. Инсулин транспортируется по организму человека, когда попадает в кровь. Этот гормон взаимодействует с клетками и обеспечивает переработку глюкозы. Инсулин обеспечивает понижение уровня сахара в крови и питание тканей. Причина сахарного диабета в том, что у человека появляется дефицит инсулина. Недостаток инсулина бывает абсолютным, таким образом, поджелудочная железа продуцирует слишком мало инсулина или вообще его не вырабатывает. Абсолютный дефицит этого гормона наблюдается при диабете 1 типа. Об относительном недостатке инсулина говорят, когда его количество недостаточно для нормального метаболизма глюкозы. Данная ситуация свойственно сахарному диабету 2 типа, когда физиологический объем инсулин не может обеспечить понижение уровня сахара в крови вследствие снижения чувствительности тканей к инсулину. При неправильной терапии и длительном повышении уровня сахара в крови, диабет провоцирует значительные поражения внутренних органов и систем. Этот диабетический эффект приводит к тому, что страдают капилляры и мелкие кровеносные сосуды, которые питают кровью ткани и органы организма. У диабетиков, при условии длительно повышенного сахара, стенки артериол начинают пропитываться углеводными и жировыми комплексами, что выражается в поражении клеток в стенках сосудов и разрастанию соединительной ткани. Больные артериолы закрываются, а орган, который ими питается, начинает испытывать дискомфорт и дефицит питательных веществ. Поражение почек при сахарном диабете или диабетическая нефропатия развивается по этому механизму. Серьезное разрушение сосудов почек вследствие патологии приводит к гибели тканей почек и замещению ее соединительной тканью. По мере формирования нефропатии, почки начинают утрачивать способность фильтровать кровь и формировать мочу, таким образом, появляется хроническая почечная недостаточность. Истощение и усталость это характерные симптомы для анемии. Люди с диабетом и анемией, всегда чувствуют себя подавленными и уставшими. Даже обычная будничная работа в этом случае кажется непосильной. Часто у людей с диабетом появляется слабость даже при прогулках. Люди чувствуют себя обессиленными даже сразу после пробуждения. Для всех людей, которые страдают сахарным диабетом, характерны различные нарушения кровообращения. Если у человека холодные ступни и руки, то это также считается важным признаком анемии. Врач определяет, являются ли холодные конечности проявлением анемии. Холодные конечности являются также распространенным симптомом диабетической нейропатии. Головная боль может быть вызвана следующими патологиями: Головную боль вызывает железодефицитная анемия. Это также проявление анемии, поскольку при этой патологии мозг не снабжается кровью в достаточном количестве. В свою очередь, анемия считается результатом того, что в организме нет того объема эритроцитов, которые разносят кислород по разным областям организма. Одышка является характерным симптомом анемии у людей с диабетом, поскольку при этом заболевании могут поражаться сердце, легкие, почки и другие органы. Органы перестают функционировать неполноценно, появляется одышка. Часто может наблюдаться и головокружение при сахарном диабете. Следует быть внимательным к приведенным симптомам анемии. Данная патология лечится с помощью препаратов железа и изменения в диете. Сахарный диабет является сложным, многофакторным заболеванием, поэтому необходимо научиться не только держать под контролем глюкозу в крови, но и постоянно следить за проявлениями, которые указывают на осложнения основного недуга или наличие анемии. Анемия это недуг, при котором в крови снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Как известно, в организме человека клетки крови формируются в красном костном мозге. В случае с диабетической нефропатией умирают клетки, которые принимают участие в фильтрации крови. Также погибают клетки, которые вырабатывают эритропоэтин. Таким образом, вместе с почечной недостаточностью у диабетиков формируется анемия. Помимо недостатка эритропоэтина в формировании анемии у людей с сахарным диабетом, особую роль играет постоянная потеря белка и железа, которые сопровождают почечную недостаточность. Важно знать, какое влияние оказывает малокровие на состояние диабетиков. По данным научных исследований, течение почечной недостаточности, которая появилась вследствие диабетической нефропатии, в более чем половине случаев, осложняется анемией. В значительной степени анемия понижает качество жизни людей с сахарным диабетом. Анемия провоцирует: Люди с сахарным диабетом и анемией подвергаются риску возникновения сердечно-сосудистых недугов, поскольку, по всей вероятности, анемия выступает независимым фактором, который способствует нарушениям в работе кровеносных сосудов и сердца. Когда ухудшается функциональность почек, возрастает риск анемии у людей обоих полов. Уровень гемоглобина тесно связан со скоростью клубочковой фильтрации, это касается также и людей с оптимальным содержанием креатинина. Кроме этого, анемия ассоциируется с микроальбуминурией, она является маркером воспаления и деформаций микрососудов и возникает перед ухудшением почечной функции. Часто анемия возникает вследствие недостатка железа либо витаминов. Бывает: В отличие от перечисленных случаев, анемия, которая появилась на фоне почечной недостаточности у диабетиков, не поддается терапии исключительно поддерживающими минеральными средствами. Без правильного лечения такая форма анемии приводит к серьезным последствиям для организма человека. Поскольку основным фактором формирования анемии у диабетиков выступает дефицит эритропоэтина, то в лечении заболевания применяются средства, которые содержат эритропоэтин. Это вещество является сложным органическим соединением углеводно-белкового происхождения. При создании лекарства эритропоэтин проходит очистку в несколько этапов, это позволят понизить количество возможных побочных реакций. Диабетикам с диабетической нефропатией нужно вводить эритропоэтин при понижении гемоглобина в крови до 120 г/л и ниже. Это наблюдается, когда малокровие находится на начальном этапе. Также вещество вводится, если другое лечение, например, препараты железа – неэффективны. Своевременное лечение эритропоэтином дает возможность замедлить формирование ангиопатии, то есть поражения мелких сосудов, а значит, и нефропатии, что дает возможность благоприятного прогноза и улучшает течение заболевания. Больным с диабетом можно вводить эритропоэтин: Чаще всего инъекции вводят три раза в 7 дней. Исследования в сфере лечения анемии и людей с сахарным диабетом показываются, что подкожные уколы эритропоэтина также эффективны, как и внутривенные. Это существенно упрощает процесс терапии, поскольку больные могут самостоятельно производить себе инъекции. Частота инъекций часто сокращается до одного раза в неделю, если сразу вводится тройная доза препарата. Чтобы повысить результативность лечения анемии у диабетиков, уколы эритропоэтина нужно дополнять препаратами железа. Терапия сахарного диабета это длительное и индивидуальное дело. Использование лекарственных средств должно основываться на: Первый тип патологии является инсулинозависимым, важным считается использование инсулинозаместительного лечения и симптоматической терапии сопутствующих нарушений. При диабете 2 типа провоцирующие пагубные факторы становятся причиной патологии. Это заболевание часто обусловлено генетической предрасположенностью. Метформин при сахарном диабете 2 типа применяется десятки лет. По своему химическому составу Метформин относится к бугуанидам. Он имеет несколько эффектов, особенно ценных для терапии сахарного диабета 2 типа. Но Метформин нельзя принимать при патологиях: При сахарном диабете второго типа Метформин нельзя применять при хронической почечной недостаточности. Такие недуги, как вирусный гепатит, цирроз печени также считаются противопоказаниями, и Метформин не назначается. Как правило, хроническая почечная недостаточность с диабетической нефропатией, а значит, и анемия, развиваются у диабетиков, которые не принимают лечение либо у людей, лечение которых не нормализует уровень глюкозы в крови. Важными профилактическими мерами у людей с сахарным диабетом выступают: Сахарный диабет в настоящее время уже не считается неизлечимым заболеванием. Благодаря современным терапевтическим мерам можно эффективно контролировать количество сахара в крови. Нужно использовать препараты инсулина и противодиабетические средства, чтобы остановить патологические процесс. Также важно кардинально изменить свой образ жизни, придерживаясь лечебного питания и выполняя определенные физические нагрузки. Соблюдение продуманной схемы лечения дает возможность компенсировать дефицит инсулина на протяжении многих лет без появления каких-либо серьезных осложнений. Терапия анемии у диабетиков должна выполняться в обязательном порядке, поскольку анемия не только понижает качество жизни диабетика, но и ускоряет наступление серьезных стадий сахарного диабета и его осложнений. Активное создание новых лекарственных средств, позволяет совершенствовать управление сахарным диабетом и анемией. Таким образом, можно останавливать заболевание, не давая ему перейти на более тяжелые этапы. В видео в этой статье даны рекомендации, что же делать, если выявлена анемия.

Next

Анемия при сахарном диабете причины, лечение

Лечение анемии при сахарном диабете

Анемия при сахарном диабете часто провоцируется нарушениями в работе почек изза постепенного разрушения сосудов на фоне повышенного сахара. Но состояние легко предупредить, если вовремя начать лечение. Еда поддерживает постоянный состав эритроцитов в крови, способствует синтезу гемоглобина. Особенно чувствительны к любым ограничениям в составе пищи дети и пожилые люди. О важности правильного питания при анемии говорит более привычный и выгодный для человека механизм усвоения железа и витаминов через желудочно-кишечный тракт, чем получение его из лекарств в уколах. Если малокровие не связано с проблемой дефицита, то лечебное питание все равно необходимо для поддержки иммунитета. Нужно учитывать взаимодействие железосодержащих продуктов с другими составляющими. Известно, что витамин С усиливает всасываемость железа через кишечную стенку, а жиры и кальций снижают процесс. Напитки с кофеином и содержащие спирт, включая пиво, придется совершенно исключить из рациона, поскольку они тоже противодействуют усвоению железа. Не все согласны с пользой красного виноградного вина, но нужно считаться с его доказанными антиоксидантными свойствами. Диетологи допускают употребление в день не более 100 мл. Любые соки рекомендуется принимать только в свежеотжатом виде. До употребления его необходимо настаивать не менее двух часов в холодильнике. Из-за высокой кислотности сок противопоказан людям с заболеваниями желудка. Его суточная доза — полстакана, ее следует разделить на 3 приема, пить маленькими глотками. Считается активатором образования эритроцитов в костном мозге. В составе гранатового сока много витаминов, микроэлементов, что полезно при малокровии. При железодефицитной анемии в пищевом составе рациона взрослых пациентов должно содержаться не менее 120 г белка, 40 г жира, 450 г углеводов. В рационе взрослого человека обязательно должны присутствовать блюда из капусты, баклажанов, кабачков, тыквы и дыни. Фрукты и ягоды содержат повышенную концентрацию витамина С. Лучше их есть свежими или в виде приготовленного отжатого сока, поскольку в варенье и других домашних заготовках чаще остается только вкус, но исчезают целебные свойства. Наиболее полезными считаются яблоки, цитрусовые, такие ягоды как калина, шиповник, земляника, черная смородина, крыжовник, черника. Во время беременности малокровие чаще всего связано с дефицитом железа и витаминов (В12 и фолиевой кислоты). Материнский организм отдает все необходимое плоду, поэтому нуждается в дополнительном восполнении железа из продуктов питания. Возможности органов пищеварения снижены, поэтому следует не допускать переедания, кушать часто и понемногу. Пациент должен получать продукты в достаточно измельченном состоянии. Мясо в виде бульонов, тефтелей, фрикаделек, запеканки. Зелень и овощи придется добавлять в конце варки, чтобы они размягчились. Пожилые люди плохо переносят капусту, свеклу, бобовые из-за недостатка ферментов кишечника. Для ребенка до года самое важное кормление — материнское молоко. Кисломолочные продукты (кефир, творог, простоквашу) рекомендуют на ужин и перед сном. Вовремя пополнять запас железа у недоношенных малышей некоторые педиатры рекомендуют на 2 недели раньше, чем у детей с нормальным весом. С 6-ти месяцев имеет значение правильное введение прикорма. Не показаны каши из рисовой и манной крупы, предпочтительны гречневая, ячменная, просо. Большая ошибка — переход некоторых мам на кормление козьим или коровьим молоком. Они не компенсируют потребности ребенка в железе и витаминах. Протертое мясо подключают в прикорм не ранее 8-месячного возраста. В кормлении детей рекомендуется приспособиться к разнообразному питанию, а не только к «любимой каше и сосиске». Ребенок при анемии теряет значительное количество витаминов, поэтому он нуждается в продуктах, богатых витаминами А, группы В, С. При средней и тяжелой степени малокровия ограничиваются жиры. Вкус можно улучшить добавкой меда, распаренного чернослива. Блюда из печени и языка готовят протертыми, добавляют эти продукты в овощное пюре, кашу. Компенсировать недостаток витамина А рекомендуется блюдами из морской рыбы, яйцами всмятку. В стационаре и санаторных условиях в организации питания используются стандартные диетические столы. Эта же диета показана больным с истощением, сниженным иммунитетом, в период реабилитации после острых инфекционных заболеваний. По содержанию в рационе максимально используются продукты, активизирующие иммунитет и кроветворение. Обычную овсянку для пациента с анемией можно приготовить по особому рецепту. Надеемся, такой завтрак понравится и взрослому, и ребенку. В 2 стакана кипящей воды всыпать 1 стакан овсяной крупы, поварить, помешивая, 5–6 минут, затем добавить стакан нагретого молока, половину чайной ложки корицы и доварить до готовности. В это время приготовить (промыть и размельчить) добавочные фрукты и орехи. Терапия малокровия, возможно, потребует остановки кровотечения, лечения причин заболевания. Это могут быть изюм, курага, чернослив, грецкие орешки. Поэтому питание при анемии — это не основной и не единственный способ терапии. Обо всех необходимых лечебных мероприятиях расскажет врач.

Next

Аяскрити - при сахарном диабете, ожирении, анемии

Лечение анемии при сахарном диабете

Доступные и эффективные натуральные средства против сахарного диабета При неадекватном лечении и длительном повышении уровня г. ), который отвечает за перенос кислорода и углекислого газа. Его уровень является важным показателем при оценке состояния здоровья человека. Недостаток гемоглобина в крови называется малокровием, или, по-научному, анемией. Анемия является одной из наиболее распространенных проблем в мире. Это связано с тем, что понижение уровня гемоглобина встречается при самых разных заболеваниях и может иметь различные механизмы появления. С медицинской точки зрения анемия даже не является полноценным самостоятельным заболеванием. Однако независимо от причин у всех больных с анемией появляются схожие симптомы. Проблема повышения гемоглобина у больных с анемией может быть решена по-разному. В первую очередь, это зависит от основного заболевания. Постановка точного диагноза крайне важна для успешной борьбы с низким гемоглобином. Другим важным критерием является общее состояние пациента. Небольшое понижение гемоглобина может никак не проявляться длительное время, и иногда даже нет необходимости срочно поднимать его до нормального уровня. В то же время больные с выраженной анемией должны быть немедленно госпитализированы, и их лечение будет носить более радикальный характер. Понижение гемоглобина в крови бывает абсолютным и относительным. Дело в том, что решающую роль играет не само количество этого белка, а его концентрация в определенном объеме крови. При ней количество крови в организме остается прежним, но концентрация именно этого вещества снижается. В случае относительного понижения гемоглобина его образование не нарушается. Однако по различным причинам увеличивается объем плазмы (). Возникает ситуация, когда концентрация гемоглобина в крови падает, несмотря на то, что его выработка остается нормальной. Головокружение является одним из самых распространенных признаков пониженного гемоглобина. Оно объясняется недостаточной поставкой кислорода к тканям мозга. При этом легкие и сердце работают в нормальном режиме, но кровь не способна растворить в себе необходимое количество кислорода и доставить его к мозгу. Так как это чувство субъективное, у врача нет возможности оценить, насколько сильно проявляется этот симптом. При незначительном понижении гемоглобина больные могут жаловаться на периодическое головокружение. Оно возникает лишь под действием определенных внешних факторов - физической нагрузки, перегрева, стресса. Чем ниже уровень гемоглобина у пациента, тем сильнее проявляется симптом. В тяжелых случаях могут наблюдаться нарушения координации движений, длительные головные боли и даже периодическая потеря сознания. Данный симптом возникает из-за особенностей цвета крови. Дело в том, что гемоглобин, насыщенный кислородом, придает эритроцитам ярко-красный цвет. Во время прохождения артериальной крови по сосудам внутри кожи она как бы просвечивает через кожу. У больных же с анемией количество гемоглобина в крови понижено. Из-за этого кровь не насыщается кислородом в достаточном количестве и не имеет такой яркий цвет. При прохождении по сосудам кожи это становится заметно. У людей с анемией кожа выглядит более бледной, а о здоровом румянце на щеках не может быть и речи. В этом случае расширение произойдет, но кровь в капиллярах не придаст коже характерный красный цвет. Кроме того, у пациента с анемией происходит перераспределение кровотока. В условиях нехватки кислорода организм расширяет сосуды жизненно важных органов, а в капиллярах кожи кровоток, наоборот, замедляется. Считается, что наиболее чувствительной в этом отношении является слизистая оболочка глаз, конъюнктива. Она начинает становиться розовой () при падении гемоглобина до 100 г/л и ниже. Более тяжелые анемии ведут к побледнению слизистой оболочки рта, ногтевого ложа, кожных складок. Данный симптом является одним из самых характерных для пациентов с анемией. Недостаточная его концентрация, как уже говорилось выше, создает проблемы с поставкой кислорода в различные органы и ткани. Без поступления кислорода ни одна клетка живого организма не может нормально выполнять свои функции. Усталость возникает из-за того, что кислород плохо поступает к нервам и мышцам. Больной постоянно чувствует себя разбитым, он пассивен и не справляется с длительными нагрузками. В данном случае речь идет не только о физической работе. Падает также концентрация внимания, когнитивная () функция, ухудшается память. Они жалуются на постоянную усталость, хотя могут не выполнять физических нагрузок вовсе. Этот симптом возникает непосредственно из-за плохого снабжения кислородом скелетных мышц. Так называются группы мышц, которые управляются человеком сознательно. Их слабость проявляется в том, что человек хуже переносит физические нагрузки. У спортсменов резко падают результаты, работники физического труда быстро устают (). Остальные люди начинают уставать даже от прогулок в обычном темпе. В норме тепло в организме вырабатывается из-за разрушения особых химических связей в клетках. Для осуществления подобных реакций, поддержания постоянной температуры тела и накопления высокоэнергетических химических связей необходимо поступление кислорода. Из-за этого они плохо адаптируются к холоду, быстро мерзнут. Для компенсации энергетических затрат организм сжигает запасы гликогена и жиров. Поэтому люди с хронически пониженным гемоглобином могут постепенно худеть и испытывать проблемы с набором массы. Первой жалобой на приеме у врача может быть быстрое замерзание кончиков пальцев (), носа, ушей. В этих областях кровообращение наиболее медленное, из-за чего они быстрее замерзают даже у здорового человека. У пациентов же с анемией кислорода туда поступает совсем мало. При длительном нахождении на холоде у них повышен риск обморожения различной степени тяжести. Нарушения сна, так же, как и головокружение, возникает из-за недостаточного снабжения кислородом мозга. Этот симптом наблюдается не так часто и более характерен для пациентов с выраженной анемией. Больной чаще всего жалуется, что, несмотря на слабость, усталость и апатию, он вечером подолгу не может уснуть, а сон в целом неглубокий, тревожный. Чаще всего оно проявляется сухостью и появлением медленно заживающих трещин в уголках губ. Хейлит в этом случае следует расценивать скорее не как симптом, а как осложнение или самостоятельное параллельно текущее заболевание. Пациент испытывает нехватку кислорода и не может нормально глубоко вдохнуть. В более тяжелом случае сухость, бледность и шелушение наблюдается на всей их протяженности. Одышка появляется при серьезном понижении уровня гемоглобина в крови. Как правило, одышка появляется в виде приступов после физической нагрузки. При низком гемоглобине этот симптом возникает в качестве компенсаторного механизма. Дыхательный центр в мозгу получает информацию, что в крови понижено содержание кислорода. Это ведет к учащению дыхания () даже при нормальной работе легких и сердца. Пациенты, у которых на фоне низкого гемоглобина возникают приступы одышки, считаются очень тяжелыми. Они подлежат срочной госпитализации для быстрого восстановления уровня гемоглобина. Нарушения работы сердца, как и одышка, говорят о тяжелой анемии и серьезном понижении уровня гемоглобина в крови. Наряду с легкими сердце также модифицирует свою работу, чтобы компенсировать низкий уровень кислорода в крови. Это проявляется в учащении сердцебиения, более сильных сердечных сокращениях, которые может ощущать сам пациент. Из-за этого возникают перебои ритма, чувство дискомфорта или даже боли за грудиной. При обследовании сердечный толчок обычно усилен, а границы сердца расширены. В целом все вышеперечисленные симптомы объединяют в понятие «анемическая гипоксия». Под ним подразумевают именно недостаточное снабжение различных тканей кислородом на фоне пониженного гемоглобина. Тяжесть проявлений этого состояния напрямую зависит от тяжести анемии. Более низкий гемоглобин вызывает более серьезные симптомы. Однако у многих пациентов при незначительной анемии какие-либо симптомы заболевания могут отсутствовать вовсе. Пациенты с анемией порой живут годами, не подозревая о наличии у них каких-либо проблем со здоровьем. Это объясняется тем, что организм имеет много механизмов для компенсации анемии. Потенциал организма для компенсации анемии у всех людей разный. Из-за этого некоторые люди почти не чувствуют дискомфорта при уровне гемоглобина даже ниже 80 г/л (). В то же время на состоянии других серьезно отражается снижение этого показателя уже до 100 – 110 г/л. Помимо вышеперечисленных симптомов у некоторых больных могут появляться и другие жалобы. Чаще всего это проявления основного заболевания, которое и вызвало анемию. Эти симптомы не являются прямым следствием пониженного гемоглобина, но часто наблюдаются у больных с данной проблемой. Такие симптомы могут быть разными, в зависимости от самого основного заболевания. Например, при В12 дефицитной анемии иногда наблюдается локальная потеря кожной чувствительности, при гемолитических анемиях кожа может приобретать желтоватый оттенок, а при железодефицитных больные порой страдают ночным недержанием мочи. Такие симптомы являются более ценными в плане постановки диагноза. Дело в том, что симптомы, общие для всех анемий, обладают низкой специфичностью. Те же головокружение, слабость или бледность кожи очень часто встречаются при других заболеваниях, никак не связанных с работой кроветворной системы и уровнем гемоглобина. Понижение гемоглобина, как уже говорилось выше, может иметь множество различных причин. При появлении первых же симптомов анемии необходимо обратиться к врачу для установления ее причины. Без этого невозможно выработать адекватную тактику лечения пациента. Дело в том, что каждая причина нарушает те или иные механизмы в теле человека. Все эти механизмы могут встречаться при самых разных заболеваниях. Если не установить, в чем именно состоит проблема, невозможно будет подобрать соответствующее лечение, и все меры по подъему гемоглобина будут носить лишь временный характер. Проблемы с питанием являются, пожалуй, наиболее распространенной причиной пониженного гемоглобина. Как уже отмечалось выше, для нормального синтеза этого белка и эритроцитов в костном мозге необходимо достаточное количество «первичного материала». Если по каким-либо причинам его не хватает, то и гемоглобин не синтезируется в достаточном количестве. Как правило, если причина анемии кроется в неправильном питании, то уровень гемоглобина понижен не сильно (). Однако дефицит определенных веществ создает хроническую проблему. Из-за этого гемоглобин падает постепенно, организм привыкает к этому и успевает запустить все компенсаторные механизмы. Таким образом, пациенты могут долгое время не иметь каких-либо симптомов или жалоб. Если в нужный момент не повысить потребление этих веществ, может развиться анемия. В запущенных случаях недостаточно просто изменить рацион питания, увеличив поступление определенного вещества. Поэтому помимо специальной диеты пациенту часто назначается и курс лечения соответствующими препаратами. Некоторые инфекционные заболевания также способны повлиять на уровень гемоглобина в крови. В этих случаях анемия выражена умеренно и может не проявляться какими-либо специфическими симптомами. Основным условием для повышения гемоглобина в этих случаях является ликвидация острых инфекционных процессов и хронических очагов. После этого при нормальном режиме питания ( У взрослых после перенесенной стрептококковой инфекции пониженный гемоглобин может быть обусловлен ревматизмом. Более серьезные анемии иногда развиваются на фоне тяжелых инфекционных процессов, сильно нарушающих работу организма в целом. К ним относятся сепсис, флегмоны и другие гнойные заболевания. Все кровотечения можно разделить на два основных вида. В первом случае речь идет о быстрой потере большого объема крови, которая характерна для серьезных травм с повреждением крупных сосудов. Речь тогда идет не столько о понижении уровня гемоглобина в крови, сколько о массивной кровопотере в целом, создающей непосредственную угрозу для жизни пациента. После операции или остановки кровотечения другими способами гемоглобин может оставаться пониженным еще долгое время. Здесь речь идет о коротких повторяющихся эпизодах потери крови на протяжении длительного времени. В этом случае объем жидкости обычно успевает нормально компенсироваться организмом, но формирование гемоглобина и эритроцитов занимает несколько больше времени. Как известно, процесс образования гемоглобина и эритроцитов происходит в клетках красного костного мозга. Здесь содержатся целые поколения кровяных клеток, которые со временем дифференцируются, созревают и попадают в периферическую кровь. В некоторых случаях опухолевый процесс затрагивает непосредственно костный мозг. Тогда синтез гемоглобина и эритроцитов нарушается, и они не поступают в кровь в нормальных количествах. Также процесс созревания клеток в костном мозге иногда затрагивается при серьезных отравлениях или облучении большой дозой радиации. Анемии, возникающие на фоне поражения костного мозга, характеризуются относительно быстрым падением уровня гемоглобина и тяжелым состоянием пациента. Иногда единственным эффективным методом лечения являются повторные переливания крови или даже пересадка костного мозга. В целом прогноз зависит непосредственно от типа и масштаба повреждения клеточных структур. Острые пищевые отравления или отравления сложными химическими соединениями нередко ведут к понижению уровня гемоглобина в крови. Связано это с так называемым гемолитическим действием некоторых токсинов. При попадании в организм человека они приводят к быстрому разрушению эритроцитов. Токсины, вызывающие гемолиз, могут быть практически любого происхождения ( Непосредственно после попадания яда в кровь наступает критический период, когда наибольшее количество эритроцитов одновременно разрушается. Происходит резкое падение уровня эритроцитов и гемоглобина, что ставит под угрозу жизнь пациента. После этого наблюдается постепенный подъем данных показателей. Костный мозг начинает работать в усиленном режиме и производит большее количество клеток. В этот период с целью ускорения выздоровления назначают иногда также препараты железа, фолиевой кислоты и др. Как уже говорилось выше, в почках вырабатывается важный гормон эритропоэтин, который стимулирует синтез гемоглобина и эритроцитов в костном мозге. При недостатке этого гормона в крови у больных постепенно развивается анемия, а гемоглобин без специфического лечения падает до очень низких показателей ( Лечение этих заболеваний в данном случае является основным способом подъема гемоглобина. Параллельно назначается также особая диета с повышенным содержанием компонентов, необходимых для нормального образования эритроцитов. Некоторые заболевания органов ЖКТ характеризуются серьезным нарушением усвоения питательных веществ. Из-за этого то же железо, фолиевая кислота или витамин В12 попадает в организм в необходимых количествах, но не всасывается из кишечника в кровь. В этом случае даже при соблюдении строгой диеты уровень гемоглобина будет оставаться низким. При данном типе анемий пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина обусловлен усиленным гемолизом. Он происходит из-за того, что антитела, произведенные иммунной системой, начинают атаковать собственные эритроциты, вызывая их разрушение. В зависимости от конкретного типа антител, могут быть атакованы не только зрелые эритроциты в периферической крови, но также клетки и ферменты в костном мозге. Тогда нарушается сам процесс образования гемоглобина. Обычно такие анемии характеризуются сильным снижением уровня эритроцитов и гемоглобина. Без подавления иммунной системы нет возможности провести адекватное лечение, так как в кровь выбрасываются все новые порции антител. Для полноценного восстановления уровня гемоглобина требуется комплексная терапия с применением различных фармакологических препаратов. Таким образом, пониженный гемоглобин может быть вызван широким спектром различных заболеваний и нарушений в организме. Эффективное лечение при этом возможно только поле установления первопричины заболевания. Просто переливание крови или диета с повышенным содержанием железа и других микроэлементов редко дают длительную стабилизацию ситуации. В большинстве случаев дефицит железа в организме не требует срочной госпитализации пациента. Однако именно он считается в последние годы наиболее распространенной причиной пониженного гемоглобина. Потери железа из организма происходят в основном из-за частых потерь крови. Пониженный же уровень железа компенсировать достаточно трудно из-за особенностей ЖКТ. Через слизистую оболочку кишечника () всасывается лишь небольшое количество поступающего с пищей железа. Тем не менее, для пациентов с подобной анемией очень важно придерживаться особой диеты. Ее смысл заключается в употреблении продуктов, богатых железом. В легких случаях () в организме содержится приблизительно 4 г железа. Ежедневно он теряет около 1 мг, а при адекватном питании получает 2 – 3 мг. Излишек не накапливается, а попросту не всасывается в кишечнике. При расчете дозы, поступающей с едой, надо учитывать, что всосется лишь 5 – 10% от поступившего количества. У людей с анемией () всасывается не более 2,5 мг/сут, то при приеме специальных препаратов железа его усваивается в 10 – 15 раз больше. Курс лечения длится, как правило, не менее нескольких недель. При приеме препаратов железа следует учитывать возможность передозировки препаратов. Поэтому пациент должен строго следовать предписаниям лечащего врача для достижения необходимого эффекта. Эти лекарства должны храниться в недоступном для детей месте. Также у лечения препаратами железа есть две важных особенности. Во-первых, кофе и чай замедляют их всасывание в кишечнике, а витамин С ( В наши дни в медицинской практике анемия на фоне дефицита В12 в пище встречается достаточно редко. Дело в том, что запасы этого вещества в организме велики и их истощение возможно лишь при длительном неправильном питании (). Чаще всего такая анемия развивается из-за дефицита так называемого внутреннего фактора или фактора Касла. Это фермент, вырабатываемый клетками желудка и отвечающий за своеобразную «активацию» витамина В12, поступившего с пищей. Выделение этого фактора может быть нарушено после перенесенных операций на желудке или при некоторых заболеваниях этого органа. Несколько реже встречаются ситуации, когда организм сам вырабатывает антитела, мешающие выработке фактора Касла. Таким образом, поднять гемоглобин при недостатке витамина В12 бывает непросто. В первом случае рекомендуется придерживаться диеты с употреблением продуктов, содержащих витамин В12. Нередко это может устранить проблему и без приема медикаментов. Более серьезное лечение назначается в случае выраженной анемии, когда у пациента есть явные симптомы низкого гемоглобина. ) нехватки этого вещества встречается у вегетарианцев и веганов. Им следует особенно обращать внимание на употребление витамина В12. Можно даже периодически проходить профилактические курсы медикаментозного лечения (), чтобы восполнить запасы этого вещества в организме. При умеренной анемии, как уже говорилось выше, возможно лечение в домашних условиях. Тогда следует придерживаться суточной нормы потребления витамина В12 и адаптировать рацион под потребности организма. В детском возрасте это 0,4 – 1,2 мкг витамина в сутки (). Для взрослых норма составляет 2,4 мкг в сутки, а для беременных и кормящих женщин она возрастает до 2,6 – 2,8 мкг. Медикаментозное лечение назначается в тех случаях, когда пациент страдает от серьезного понижения уровня гемоглобина, и диета не может помочь быстро его восстановить. Препаратом выбора является вещество цианокобаламин. Последний обладает более слабым лечебным эффектом, поэтому доза рассчитывается индивидуально лечащим врачом. Пациентам с нарушениями образования внутреннего фактора Касла показаны периодические курсы инъекций витамина В12 в течение всей жизни. В данном случае он попадает в организм, минуя желудок, и его активация не требуется. В редких случаях встречаются и другие причины пониженного витамина В12. Например, при паразитарном заболевании дифиллоботриозе большая часть этого вещества поглощается в кишечнике паразитом. Достаточно быстро () у пациента развивается серьезная анемия, которая может даже привести к летальному исходу. В данном случае для повышения гемоглобина необходима будет не только адекватная диета и медикаментозное лечение, но и устранение паразита. В отличие от запасов витамина В12, запасы фолиевой кислоты в организме ограничены. Из-за этого анемия на фоне ее недостатка может развиться достаточно быстро. Наиболее частой причиной такого заболевания является недостаток фолиевой кислоты в пище. В большинстве случаев такая ситуация возникает лишь в определенных ситуациях, когда потребности организма в данном веществе повышены. Считается, что нормой употребления фолиевой кислоты является 50 – 200 мкг/сут. При этом минимальная доза указана для младенцев на 1 году жизни, а максимальная – для взрослого человека. Этот объем фолиевой кислоты расходуется различными тканями организма. Значительная часть идет на синтез эритроцитов и нормальную выработку гемоглобина. В некоторых ситуациях фолиевая кислота начинает расходоваться быстрее, из-за чего повышается риск развития анемии. В группу риска попадают пациенты с различными новообразованиями, некоторыми воспалительными заболеваниями, дети в период быстрого роста, а также беременные и кормящие женщины. В этих случаях норма потребления фолиевой кислоты возрастает на 50 – 100 мкг. При незначительном понижении гемоглобина в крови на фоне недостатка фолиевой кислоты рекомендуется обратить внимание на рацион. Данное вещество содержится в продуктах как растительного, так и животного происхождения, поэтому соблюдать диету не составит особого труда. При более серьезном понижении гемоглобина либо в случаях, когда назначенная диета не помогает, прибегают к медикаментозному лечению. Фолиевую кислоту назначают в виде таблеток, порошка или инъекций. Способ применения зависит от причин, вызвавших заболевание. Если речь идет о профилактическом применении во время беременности или грудного вскармливания либо о дефиците фолиевой кислоты в рационе, предпочтительно пероральное применение по 1 – 5 мг в стуки () предпочтительно введение фолиевой кислоты в уколах, в обход ЖКТ. Для профилактического курса дозы должны быть уменьшены до 0,1 – 0,4 мг/сут. Максимальная профилактическая доза рекомендована при беременности. Дело в том, что слишком большая доза ( Дефицит белка не связан напрямую с органами кроветворения. Все белки, которые получает организм с пищей, состоят из различных аминокислот. Именно эти аминокислоты являются своеобразными «кирпичиками», из которых организм потом начинает создавать собственные белки. Если пища пациента бедна белками, нарушаются процессы образования новых веществ и тканей в целом. Одним из возможных проявлений нехватки белка является анемия. Дело в том, что гемоглобин также содержит белковую часть, состоящую из аминокислот. Если их не хватает в организме, то синтез гемоглобина нарушается. Больные с анемией на фоне дефицита белка обычно находятся в тяжелом состоянии. Даже если гемоглобин не так низок, возможны симптомы со стороны других органов и систем (). Поэтому пациентов рекомендуется госпитализировать для скорейшего восстановления уровня белка. Всем больным, независимо от тяжести, необходимо придерживаться особой диеты. При этом необходимо учитывать, что в различных продуктах содержатся разные белки. Например, химический состав рыбы отличается от состава белков мяса. Тогда в организм будет поступать весь необходимый набор аминокислот, и уровень гемоглобина восстановится быстрее. Для взрослого человека в среднем необходимо 75 – 85 г белка в сутки. Большее количество может быть необходимо при беременности или некоторых хронических заболеваниях. Точно установить нормы в данном случае невозможно, так как организм сам усваивает необходимое количество аминокислот в зависимости от различных условий и факторов. При низком уровне гемоглобина и симптомах со стороны других органов и систем может понадобиться срочное восполнение белков крови. Тогда речь пойдет о капельном внутривенном введении специальных растворов. Это делается строго в больничных условиях по специальным показаниям. В целом же, в качестве причины анемии дефицит белка встречается редко. Альтернативой белковой диете может служить прием биологически активных добавок, содержащих аминокислоты. Их профилактический курс может поспособствовать скорейшему синтезу новых белков в организме (). В настоящее время это относится к экстренным методам лечения, которых стараются избегать из-за возможных серьезных осложнений. Тем не менее, нет более быстрого способа восстановить уровень гемоглобина, чем ввести непосредственно в вену пациента донорскую кровь или необходимые кровезаменители. В случае резкого падения гемоглобина на фоне острой кровопотери () говорят об абсолютных показаниях к переливанию. Это значит, что без этой процедуры пациент может погибнуть в ближайшее время, и речь идет о спасении его жизни. Таким образом, любые противопоказания и риски можно считать относительными, и ими пренебрегают. Если же гемоглобин падал постепенно, и организм отчасти компенсирует его нехватку собственными силами, складывается ситуация, когда переливание является лишь одним из вариантов лечения. Здесь следует обратить внимание на противопоказания. Дело в том, что для организма пациента донорская кровь воспринимается, прежде всего, как чужеродная ткань. Из-за этого велик риск различных побочных реакций даже при условии, что группа крови и резус-фактор совпадают. Проблема в том, что клетки, которые вводятся в организм, имеют и другие белки. Помимо этого, длительное хранение донорской крови приводит к слипанию ее компонентов. Образовавшиеся конгломераты могут «застрять» в тонких капиллярах малого круга кровообращения и вызвать так называемое «шоковое легкое». Вопреки распространенному мнению, при использовании для переливания крови из специальных банков риск заражения различными инфекциями ничтожно мал. Всю принимаемую кровь обязательно проверяют на СПИД, сифилис, вирусные гепатиты и ряд других заболеваний. Существует также ряд критериев, по которым врач может ориентироваться, чтобы понять, нужна ли пациенту гемотрансфузия. Своеобразными показаниями для ее проведения можно считать падение уровня гемоглобина ниже 70 г/л, сопровождающееся общей потерей крови (). В редких случаях показанием является отсутствие других методов лечения. Например, при некоторых хронических заболеваниях переливания крови проводятся регулярно, несмотря на существующий риск. Поскольку данное заболевание является весьма распространенным в медицинской практике, народная медицина накопила значительный опыт в его лечении. Большинство таких средств направлено на поступление в организм веществ, необходимых для синтеза гемоглобина и эритроцитов () в красном костном мозге. Народная медицина применяет в основном особые диетические средства, а также настои и отвары, богатые витамином В12, фолиевой кислотой и железом. Также используются растения, которые содержат широкий набор других микроэлементов ( Параллельно с данными рецептами народной медицины обращают внимание на рацион. Он должен обязательно включать мясо, свежие фрукты и овощи. Наибольшую пользу при низком гемоглобине имеют гранатовый, свекольный и морковный сок. Все вышеперечисленные средства обладают ограниченными возможностями в отношении лечения анемии. Дело в том, что они восстанавливают лишь поступление в организм всех веществ, необходимых для синтеза гемоглобина. Однако сама слизистая оболочка кишечника способна всасывать лишь определенное количество железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Поэтому курс лечения этими средствами может быть длительным (), а повышение вышеуказанной дозы не принесет более выраженного эффекта. Более того, при превышении дозы и употреблении некоторых средств в больших количествах могут появиться некоторые побочные эффекты. Наиболее распространенными являются диарея, запоры, метеоризм, обострение гастрита или язвы желудка. У ряда пациентов уровень гемоглобина в течение курса лечения может не только не повыситься, но даже упасть еще сильнее. Это говорит о проблемах с всасыванием питательных веществ в кишечнике либо о заболеваниях костного мозга. Тогда анемия не связана с дефицитом в пище железа или других веществ. Лечение средствами народной медицины не возымеет должного эффекта. Сигналом для обращения к врачу должны стать такие симптомы как головокружение, бледность, хроническая усталость, нарушения сна. Пациентам же с уровнем гемоглобина менее 100 г/л необходимо сразу начинать курс лечения медицинскими препаратами из-за угрозы различных осложнений. Применение средств народной медицины возможно в качестве вспомогательной терапии, но тогда оно обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Понижение гемоглобина является одной из самых частых проблем во время беременности. В первую очередь, это объясняется тем, что растущий плод потребляет значительную часть питательных компонентов. Они поступают из организма матери и идут на создание новых тканей. Однако сам материнский организм при этом может испытывать нехватку определенных веществ. Чаще всего это отражается именно на кроветворной системе. Более редкой причиной являются периодические потери крови или сопутствующие осложнения при беременности. Тогда анемия может быть вызвана отчасти и прямой потерей эритроцитов и гемоглобина. Исходя из этого, оптимальным способом для повышения гемоглобина при беременности является повышенное употребление веществ, необходимых для кроветворения. Даже при нормальном уровне гемоглобина на время беременности и кормления будущим мамам назначается профилактический прием фолиевой кислоты, витамина В12, железа. Если же речь идет о патологии, и у женщины уже имеются признаки анемии, необходимо срочно пройти обследование у специалиста. Дело в том, что прогрессирующее падение гемоглобина опасно, прежде всего, для растущего плода. Разумеется, вышеуказанные данные имеют скорее значение некоторого ориентира. Здесь указаны нормы потребления для здоровой женщины, без осложнений в течении беременности и с нормальным уровнем гемоглобина. В каждом конкретном случае нормы потребления тех или иных веществ могут варьировать в достаточно широких пределах. Например, в случае вынашивания двойняшек потребности организма увеличиваются еще больше. Также имеются некоторые отличия на различных сроках беременности. Все эти продукты богаты железом, фолиевой кислотой и витамином В12, которые наиболее важны именно для нормальной выработки гемоглобина и эритроцитов в красном костном мозге. Правда, следует также наблюдать, как переносит организм непривычную пищу. Если от морепродуктов обостряется аллергия, а хлеб с отрубями вызывает метеоризм, желательно пересмотреть рацион. Постепенно пациентка сама понимает, какие продукты лучше всего усваиваются организмом. Если же с составлением ежедневного меню возникают определенные трудности, всегда можно обратиться за помощью к врачу-диетологу. Если у женщины во время беременности понизился гемоглобин, обычно назначается медикаментозный курс лечения. Одна диета в данном случае не исправит ситуацию, потому что способность слизистой оболочки кишечника всасывать, например, железо из пищи ограничена. Благо, в наши дни существует широкий выбор препаратов, разрешенных для употребления при беременности или кормлении грудью. Наиболее распространенной проблемой у беременных в медицинской практике является дефицит железа. В связи с этим существует множество препаратов, содержащих этот микроэлемент в виде различных соединений и разрешенных к употреблению именно во время беременности. Для ориентирования при профилактическом применении на упаковках обычно, помимо рекомендуемой дозы, указано количество в пересчете на чистое двухвалентное железо. В случае же понижения гемоглобина ( Также полезны комбинированные препараты железа, содержащие небольшие дозы витамина В12 и В9. Во многих препаратах предусмотрены также витамин С, янтарная кислота и фруктоза. Эти вещества повышают всасываемость железа в тонком кишечнике. Таким образом, организм получает большую дозу, чем при обычном потреблении пищевых продуктов, богатых железом. Самостоятельное употребление данных препаратов не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов и осложнений беременности. Также причиной пониженного гемоглобина могут быть хронические заболевания, обострившиеся из-за беременности. В этих случаях потребление большого количества питательных веществ с пищей или в виде специальных препаратов может быть неэффективно. Потребуется направленное медикаментозное лечение для устранения проблемы. Именно поэтому настоятельно рекомендуется при снижении уровня гемоглобина ниже 120 г/л ( При онкологических заболеваниях существует несколько причин понижения гемоглобина. От того, какой именно механизм задействован в конкретном случае, зависит тактика лечения анемии. Поэтому перед началом лечения необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе и иметь результаты основных обследований. Как уже говорилось выше, основным методом повышения гемоглобина при онкологических заболеваниях является соблюдение соответствующей диеты. По большому счету единственным ее отличием от обычного рациона является усиленное употребление продуктов, содержащих железо, фолиевую кислоту и витамин В12. Специфические ограничения в данном случае те же, что и в целом при онкологических заболеваниях. Организм попросту может не справиться с поступлением трудноперевариваемой пищи, а это ухудшит состояние больного. Поэтому окончательный подбор рациона следует делать согласованно с лечащим врачом, который точно подскажет, какие продукты поспособствуют подъему гемоглобина и не навредят пациенту. Анемия при сахарном диабете является нечастым, но весьма серьезным осложнением, которое сильно ухудшает прогноз для пациента и требует срочного лечения. Дело в том, что на фоне сахарного диабета серьезно страдают почки. Если уровень сахара держится на высоком уровне длительное время, то почечная ткань постепенно повреждается и замещается соединительной, которая не выполняет каких-либо функций. В то же время здоровье почек очень важно для нормальной работы костного мозга. Почки вырабатывают гормон под названием эритропоэтин. Он стимулирует рост, развитие и созревание молодых эритроцитов, а также увеличивает продукцию гемоглобина. На фоне диабетической нефропатии () выработка эритропоэтина падает. Это и является причиной плохой работы костного мозга и низкого гемоглобина. В данном случае такое распространенное средство как рацион, богатый железом, фолиевой кислотой и витамином В12, не оказывает должного эффекта. Во-первых, необходимо понизить уровень сахара в крови до нормальных показателей. Больной должен понимать, что каждый час, прожитый с повышенным уровнем глюкозы, приводит к гибели еще незатронутых участков почечной ткани. Вторым важным компонентом лечения является курс эритропоэтина. Как и большинство других гормонов, он был синтезирован искусственно и сейчас доступен в виде различных лекарственных средств. При внутривенном введении – по 40 МЕ/кг трижды в неделю. При отсутствии эффекта дозу можно удвоить на 3 – 4 неделю курса лечения. Применяется при онкологических и врожденных заболеваниях (). Эффективность лечения оценивается по уровню гематокрита. При необходимости дозу уменьшают или увеличивают в полтора раза. После достижения уровня гемоглобина более 120 – 130 г/л назначают поддерживающее лечение (). В зависимости от уровня гемоглобина доза рассчитывается индивидуально. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 60 – 75 МЕ/кг трижды в неделю. После возвращения уровня гемоглобина к норме поддерживающая доза рассчитывается индивидуально. Подбирается раствор препарата необходимой концентрации. Предпочтительно подкожное введение в объеме не более 1 мл в одно место. При в/в введении препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами. При необходимости пациентам параллельно назначаются препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12. В целом при понижении уровня гемоглобина ниже 120 г/л у пациентов с сахарным диабетом показана госпитализация для постоянного контроля уровня сахара в крови. В любом случае самолечение недопустимо, так как это грозит серьезной опасностью для жизни пациента. Понижение уровня гемоглобина у детей чаще всего вызвано неправильным питанием. Это связано с тем, что растущий организм требует большего поступления питательных веществ. Многие вещества, необходимые для выработки эритроцитов и гемоглобина в красном костном мозге, расходуются также при делении клеток. Этим объясняется повышенная потребность детского организма во многих витаминах и микроэлементах. Чаще всего врачи рекомендуют наиболее простой и доступный метод лечения – коррекцию рациона с ориентировкой на продукты, богатые железом, фолиевой кислотой, витамином В12. При этом расчет потребностей растущего организма делается в зависимости от возраста ребенка. Эти нормы стараются соблюдать не только при расчете рациона детей с анемией, но и для питания здоровых детей с нормальным уровнем гемоглобина. В данном случае они будут основным методом профилактики анемии. Наиболее ценными источниками вышеперечисленных веществ являются печень, красное мясо (), морепродукты. Фолиевая кислота содержится в больших количествах в орехах, листовых овощах, отрубях, злаковых растениях. Непосредственно в профилактике железодефицитной анемии могут помочь плоды граната и сок из этого растения (). При понижении же уровня гемоглобина следует обязательно показаться врачу для определения причины анемии и назначения лечения. Как правило, значительное понижение гемоглобина не может быть компенсировано одной лишь диетой, насыщенной определенными веществами. Требуется также дополнительное употребление специальных препаратов, которые восполнят их дефицит в организме. Чтобы понять, есть ли у ребенка анемия, необходимо знать, как меняется уровень гемоглобина с возрастом. В таблице приведены усредненные данные для всех возрастов, без разделения по полу. В случае дефицита каких-либо веществ в рационе их вводят в виде лекарственных средств. Для каждой из причин анемии назначаются свои группы лекарственных препаратов. От 0,1 мг/сут для новорожденных, от 0,3 мг/сут для детей 1 – 4 лет, от 0,4 мг/сут для детей старше 4 лет. Точная дозировка зависит от уровня гемоглобина, запасов фолиевой кислоты в организме и собственного веса ребенка. В каждом конкретном случае более точный расчет необходимой дозы может произвести лечащий врач после проведения специальных исследований. Следует помнить, что низкий уровень гемоглобина не всегда связан с неправильным питанием. Иногда анемия является следствием или осложнением других заболеваний (). У новорожденных детей они могут быть следствием врожденной нехватки ферментов. Поскольку в этом случае диагноз ставится впервые в жизни, нельзя пренебрегать таким симптомом как понижение уровня гемоглобина. Необходимо как можно скорее пройти консультацию у специалиста и исключить более серьезные заболевания, даже если симптомы самой анемии еще не появились, и ребенка ничего не беспокоит. Это может предотвратить серьезные осложнения в будущем. Анемия является одной из распространенных проблем у кормящих матерей. Это объясняется тем, что после беременности в организме часто истощаются запасы таких веществ как железо, фолиевая кислота и витамин В12. Они необходимы для нормального синтеза эритроцитов () и гемоглобина. Кроме того, непосредственно во время родов женщина теряет определенное количество крови. В случае каких-либо осложнений кровотечения могут повторяться. Непосредственно в период кормления часть питательных веществ также идет на образование молока. В связи с этим всем кормящим женщинам рекомендуется придерживаться особого режима питания в профилактических целях. Это относится и к тем, кто не страдает от пониженного гемоглобина. Следует ориентироваться на повышенные потребности организма в питательных веществах. В случае же, если у кормящей женщины обнаруживается понижение гемоглобина, дозы должны быть увеличены еще больше. Считается, что их восполнение с пищей практически невозможно, так как это превышает всасывающие способности слизистой оболочки кишечника. Поэтому для лечения анемии во время кормления назначаются дополнительные лекарственные средства. Они содержат железо и другие вещества в доступной для организма форме, из-за чего оно легче усваивается. При острых или хронических заболеваниях органов ЖКТ () возможно введение этих веществ в виде инъекций. Тогда они попадут непосредственно в кровоток, минуя слизистую оболочку кишечника. Запивать можно также фруктовыми соками, но, ни в коем случае, не чаем или кофе. В данном случае проблема заключается в том, что помимо образования молока и гемоглобина организм вынужден восстанавливать поврежденные ткани, на что также расходуются питательные вещества. При одновременном приеме антибиотиков стоит уточнить дозу у врача, так как некоторые антибиотики ухудшают всасывание железа. Также следует избегать передозировки, так как это отразится на здоровье матери и количестве молока. При низком гемоглобине на фоне дефицита железа эти препараты назначаются обязательно. Если причиной низкого гемоглобина является дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, назначаются соответствующие препараты в виде таблеток или инъекций. Предпочтительную форму применения и дозы определяет лечащий врач в зависимости от конкретного диагноза. Независимо от курса медикаментозного лечения следует включить в рацион продукты, богатые вышеперечисленными веществами. Это усилит лечебный эффект и ускорит выздоровление. В пище эти вещества содержатся в несколько другой форме, а потому дополняют лечение. Следует иметь в виду, что все вышеперечисленные методы помогают справиться с анемией, вызванной недостатком каких-либо веществ в рационе. Однако гемоглобин может быть понижен и на фоне других, более серьезных заболеваний. Поэтому лечение назначается врачом после тщательного обследования пациентки. В ряде случаев курс лечения потребует применения препаратов, не рекомендованных во время лактации. Тогда кормление грудью потребуется прекратить для поправки здоровья матери, а малыша переводят на детские питательные смеси. В отличие от других продуктов питания гематоген содержит обработанный гемоглобин, полученный из крови крупного рогатого скота. Разумеется, в процессе приготовления кровь предварительно обрабатывается и разделяется на составные части. Это делается для повышения биологической ценности продукта и исключения передачи каких-либо инфекций. Для улучшения вкусовых качеств в конечный продукт добавляют сахар, мед и другие ингредиенты (), так как его употребление усиливает обменные процессы в красном костном мозге и повышает продукцию клеток крови. Гемоглобин, попадающий в организм, не всасывается непосредственно в кишечнике. Как и любой другой продукт питания, он подвергается воздействию пищеварительных ферментов и распадается на составляющие части ( Таким образом, гематоген является очень ценным и эффективным средством для борьбы с железодефицитной анемией. Также он способствует восстановлению нормального состава крови после кровотечений, после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний или для доноров, часто сдающих кровь. В этих случаях проблема заключается именно в недостаточной скорости выработки гемоглобина и эритроцитов, а гематоген подстегивает этот процесс. Однако при самостоятельном употреблении гематогена следует быть внимательным. Дело в том, что анемии могут быть вызваны не только дефицитом железа, но и рядом врожденных проблем либо заболеваниями другой природы. Тогда избыток железа, поступающий с гематогеном, не пойдет на пользу организму. Напротив, могут появиться такие побочные эффекты как тошнота или диарея. Это определит, имеет ли место нехватка в организме железа или какого-либо другого вещества, которое может быть восполнено употреблением гематогена. Людям, не страдающим от анемии, периодическое употребление гематогена не воспрещается. Наоборот, это будет расцениваться как профилактика низкого уровня гемоглобина. Но не стоит заострять внимание только на употреблении гематогена. Ряд веществ, также играющих немаловажную роль для гемопоэза, содержится в свежих овощах и фруктах, морепродуктах, мясе. Ну а алкоголь, например, наоборот, угнетает выработку эритроцитов. Гранат является одним из наиболее распространенных средств для повышения гемоглобина в домашних условиях. Вопреки распространенному заблуждению, это растение не содержит гемоглобин. Данный белок имеет исключительно животное происхождение и синтезируется в красном костном мозге. Однако определенную пользу при анемии гранат все же приносит. Это объясняется высоким содержанием в его плодах ценных веществ, которые стимулируют кроветворение (). Тем не менее, далеко не все анемии могут быть излечены простым употреблением граната. С точки зрения медицины это всего лишь ценный пищевой продукт, который может использоваться для профилактики понижения гемоглобина или как часть диеты при анемии. Дело в том, что гранат содержит лишь часть необходимых для гемопоэза () минеральных веществ и витаминов. Например, он не содержит витамина В12, который можно обнаружить в основном в продуктах животного происхождения. Поэтому пациентам с В12-дефицитной анемией его употребление не поможет поднять гемоглобин. Основное значение для кроветворения имеют растительные белки, фолиевая кислота и железо. Однако, как можно убедиться из таблицы, даже употребляя по несколько гранатов в день или выпивая литр гранатового сока можно не получить необходимую дозу всех питательных веществ. Проблема заключается в том, что питательная мякоть, которую обычно употребляют в пищу и для производства сока, составляет лишь 55 – 65% от массы плода. Кроме того, в таблице указана норма потребления для здоровых людей. Пациентам же, уже страдающим от анемии, требуются повышенные дозы этих веществ. Таким образом, гранат может помочь поднять гемоглобин лишь определенной группе пациентов с низким гемоглобином. Прежде всего, это люди с железодефицитной анемией, у которых уровень гемоглобина не ниже 100 г/л. В этом случае симптомы заболевания обычно проявляются слабо, а иногда и отсутствуют вовсе. Дефицит железа в организме считается умеренным и может быть восполнен с помощью диеты. Правда, такое немедикаментозное лечение будет длиться не менее нескольких месяцев, пока уровень гемоглобина не стабилизируется. Гранаты и гранатовый сок в этом случае будут лишь частью рациона. Но в случае, если уровень гемоглобина падает ниже 100 г/л, все же необходимо обратиться к врачу и дополнить диету специальным курсом лечения. При анемиях непищевого происхождения, связанных с другими заболеваниями и нарушениями в организме, гранатовый сок не поможет. Лишь после этого станет ясно, насколько полезной будет диета с гранатами и гранатовым соком в данном конкретном случае.

Next

Анемия при сахарном диабете типа железодефицитное.

Лечение анемии при сахарном диабете

При диабете типа провоцирующие пагубные факторы становятся причиной патологии. Это заболевание часто обусловлено генетической предрасположенностью. Метформин при сахарном диабете типа применяется десятки лет. Гликированный гемоглобин или Hb A1c– это биохимический показатель, который позволяет установить среднее содержание сахара в крови за последние три месяца (столько живут эритроциты – красные кровяные тельца). Данный метод эффективно используется для диагностики СД и назначения терапии. В ходе реакции Майяра (химическая реакция между сахаром и белками) глюкоза и гемоглобин связываются, в результате чего создается Hb A1c. Исследования уровня гликированного гемоглобина используются для назначения терапии на последующие три месяца. Перед сдачей не нужно отказываться от определенных продуктов и физических упражнений. При завышенном показателе проводится коррекция лечения (прописываются новые лекарственные препараты, меняется дозировка инсулина). Ложные результаты могут возникнуть только после анемии и кровопотери. Во время вынашивания плода организм женщины огромные силы тратит на развитие младенца. Потому низкие показатели гемоглобина у беременных – это частое явление, которое нельзя пускать на самотек. Низкий сахар способен вызвать не только задержки развития малыша, но и прерывание беременности. Уровень гемоглобина у молодых людей в 6,6% и до 7,0% может свидетельствовать о диабете 1 типа. Если же в крови было обнаружено более, чем 7% гликированного гемоглобина высока вероятность диабета 2 типа. Больным диабетом необходимо постоянно контролировать этот показатель на уровне 7%. Ниже приведена таблица соответствия уровня сахара в крови и гемоглобина Hb A1c: При повышенном Hb A1c развивается гипергликемия. Высокое содержание глюкозы вызывает выработку ацетона, который отравляет организм. В таком состоянии человек может упасть в кому, если вовремя не вернуть уровень гемоглобина в норму и не вывести все кетоновые тела (ацетон) из организма. Пониженный гликированный гемоглобин – не менее опасное состояние организма, нежели повышенный. Его низкое содержание в крови приводит к: Подобное состояние организма вызвано крайне скудным рационом, большими перерывами между приемами пищи, сильной утомляемостью и употреблением продуктов с большим содержанием сахара. Последние вызывают резкий скачок уровня глюкозы, но затем показатель крайне быстро падает.

Next

Топинамбур польза и вред — рецепты приготовления топинамбура

Лечение анемии при сахарном диабете

Мохорт Т. В. Анемия и сахарный диабет случайная или закономерная связь. При этом значимое место в основе патогенеза макрои микрососдистых осложнений СД занимает гипоксия. С другой стороны, известно, что анемия, являющаяся важнейшим. подходов в диагностике и лечении анемии. Cахарный диабет — это распространенное заболевание, которым страдает около 5 % населения Европы. Treating anemia early in renal failure patients slows the decline of renal function: a randomized controlled trial // Kidney Int. Распространенность этого заболевания растет с каждым годом. Ожидается, что в ближайшие несколько лет число таких пациентов в Европе превысит 32 млн человек [1]. Характерным осложнением сахарного диабета как 1-го, так и 2-го типа является нефропатия. В индустриально развитых странах диабетическая нефропатия сегодня стала ведущей причиной терминальной почечной недостаточности (20–45 % больных, получающих заместительную почечную терапию) [2, 3]. По мере роста числа больных сахарным диабетом можно ожидать и пропорционального возрастания роли диабетической нефропатии в структуре причин терминальной почечной недостаточности. Anemia as a risk factor to cardiovascular disease and all-cause mortality in diabetes: the impact of chronic kidney disease // J. Примерно половина больных с хроническими заболеваниями почек страдают анемией [4, 5]. Соответственно сахарный диабет является одной из главных причин почечной анемии. При диабетической нефропатии анемия развивается раньше и чаще и протекает тяжелее, чем у больных с заболеваниями почек другой природы. Например, по данным эпидемиологического исследования NHANES III, проводившегося в США, частота анемии у больных хронической почечной недостаточностью и сахарным диабетом была в 2 раза выше, чем у больных с сопоставимым нарушением функции почек, не страдавших сахарным диабетом [6]. Более того, анемия у больных сахарным диабетом позволяет предсказать повышенный риск неблагоприятных исходов (независимо от тяжести нефропатии) и, по-видимому, сама по себе способствует прогрессированию микро- и макроангиопатии. Тем не менее, врачи обычно не придают особого значения анемии у таких пациентов [7]. Ведущую роль в патогенезе почечной анемии играет дефицит эритропоэтина, вырабатывающегося почками, поэтому высказано предположение о том, что его более раннее применение у больных диабетической нефропатией может привести к улучшению прогноза при этом состоянии. [13] сравнили частоту анемии у больных сахарным диабетом 1-го типа, осложнившимся нефропатией, и больных хроническим гломерулонефритом. Anemia as a risk factor for cardiovascular disease in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study // Am. Риск развития анемии значительно повышается при появлении признаков диабетической нефропатии (снижение функции почек и/или альбуминурия). Thomas, у 60 % больных анемией, диагностированной на основании критериев ВОЗ, отмечалось снижение скорости клубочковой фильтрации При диабетической нефропатии анемия развивается раньше, чем у пациентов с другими заболеваниями почек. Анемия была выявлена почти у половины больных с диабетической нефропатией и отсутствовала у всех больных группы сравнения. Более того, повышенную частоту анемии регистрируют у больных сахарным диабетом, не страдающих нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации 90 мл/мин/1,73 м2), хотя это не всегда указывает на реальное отсутствие нефропатии. Анемия ассоциируется с микроальбуминурией, которая является ранним маркером воспаления и повреждения микрососудов и предшествует ухудшению почечной функции. [14] сопоставили уровни гемоглобина у больных сахарным диабетом 2-го типа и пациентов с недиабетическими заболеваниями почек. Сахарный диабет способствует развитию более тяжелой анемии. Концентрация гемоглобина у пациентов с диабетом была значительно ниже, чем у больных контрольной группы (р Хотя почечная анемия у больных сахарным диабетом может быть обусловлена различными причинами (дефицит железа, скрытая кровопотеря, хроническая гипоксия и т.д.), ведущую роль в ее развитии играет недостаток эритропоэтина — гликопротеина, который регулирует образование эритроцитов и синтезируется перитубулярными фибробластами коркового слоя почек [15]. Ген, кодирующий эритропоэтин, находится на хромосоме 7qll-q22. Is there a common mechanism for the progression of different types of renal diseases other than proteinuria? Главным сигналом для его транскрипции служит гипоксия. Towards the unifying theme of chronic hypoxia // Kidney Int. Высказано предположение о том, что эритропоэтин обеспечивает координацию между объемом плазмы и эритроцитарной массой, необходимую для максимальной до­ставки кислорода в ткани [16]. У здоровых людей существует обратная зависимость между содержанием эритропоэтина и гемоглобина. При непочечных анемиях (железодефицитной, гемолитической) происходит компенсаторный рост секреции эритропоэтина, который усиливает эритропоэз. [18] сопоставили уровни эритропоэтина у больных с анемией различного происхождения, страдавших и не страдавших сахарным диабетом. В то же время у больных почечной анемией уровни эритропоэтина остаются нормальными, что отражает относительный его недостаток [17]. Концентрация гемоглобина была сопоставимой в двух группах. Сывороточный уровень эритропоэтина у больных сахарным диабетом оказался значительно ниже, чем у пациентов без диабета (36,5 ± 61 и 69,4 ± 191 МЕ/мл, р Причиной нарушения секреции эритропоэтина у больных сахарным диабетом, вероятно, является поражение тубулоинтерстиция почек, которое, как и анемия, предшествует снижению скорости клубочковой фильтрации [12]. Некоторые авторы [20] предлагают рассматривать продукцию этого гормона как маркер тяжести тубулоинтерстициальных изменений при сахарном диабете. К развитию анемии, вероятно, может привести не только повреждение клеток тубулоинтерстиция, но и нарушение механизмов обратной связи между оксигенацией ткани, эритропоэтином и гемоглобином [12]. В пользу этого свидетельствует сохранение ответной реакции на острую гипоксию у больных сахарным диабетом и анемией [21]. Ингибирование АПФ у больных хронической почечной недостаточностью ведет к резкому повышению в крови уровня физиологического ингибитора эритропоэза — тетрапептида Ac-SDKP. Поэтому при лечении ингибиторами АПФ пациенты нуждаются в более высоких дозах эритропоэтина. У больных с сохраняющимся нефротическим синдромом при развитии белково-энергетической недостаточности масса циркулирующих эритроцитов может значительно снизиться из-за уменьшения выработки эритропоэтина соответственно снижению основного обмена. Однако об истинной тяжести анемии можно судить только после восстановления нормального уровня альбумина в плазме [22]. The risk of developing end-stage renal disease in patients with type 2 diabetes and nephropathy: the RENAAL study // Kidney Int. Анемия приводит к появлению ряда симптомов, которые ухудшают качество жизни больных, их физическую и когнитивную функцию, сон, аппетит, толерантность к физической нагрузке. Хроническая анемия сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, прогрессирующей гипертрофией миокарда и нарушением его диастолической функции. [24] при эхокардиографии выявили нарушения функции сердца у 94 % больных сахарным диабетом 2-го типа и анемией. Установлено, что анемия является фактором риска развития сердечной недостаточности и ухудшает ее течение [23]. Эта проблема особенно актуальна для больных сахарным диабетом 2-го типа, который часто сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Почечная недостаточность и сама по себе повышает риск их развития [25]. Анемия ассоциируется с повышенным риском развития сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе нефропатии, ретинопатии и нейропатии [26, 27]. В исследовании RENAAL, в котором изучались нефропротективные свойства лозартана у больных сахарным диабетом 2-го типа, низкая концентрация гемоглобина позволяла предсказать быстрое прогрессирование поражения почек [28]. В этом исследовании у пациентов, у которых были зарегистрированы удвоение сывороточного уровня креатинина, развитие терминальной почечной недостаточности или смерть, исходные концентрации гемоглобина оказались ниже, чем у остальных больных. Следует отметить, что анемия сама по себе не вызывает микроангиопатию, а может рассматриваться как ее проявление [29]. [30] было показано, что анемия вызывает увеличение относительного риска прогрессирования диабетической нефропатии до стадии хронической почечной недостаточности в 3,3 раза при сахарном диабете 1-го типа и в 5,3 раза при сахарном диабете 2-го типа. Prognostic impact of diabetes mellitus in patients with heart failure according to the etiology of left ventricular systolic dysfunction // J. Это позволяет понять, почему анемия выступает в качестве маркера риска микрососудистых осложнений. Анемия сопровождается гипоксией тканей, которая дает митогенные и фиброгенные эффекты, а также модифицирует экспрессию генов, регулирующих ангиогенез и проницаемость капилляров, вазомоторный ответ, гликолиз, апоптоз клеток и т.д. Кроме того, анемия вызывает активацию симпатической и ренин-ангиотензиновой системы, которая способствует развитию протеинурии и артериальной гипертензии у больных с хроническими нефропатиями [32]. Однако нельзя исключить, что анемия может и сама способствовать развитию или прогрессированию микроангиопатии. Как указано выше, анемия вызывает различные нежелательные изменения сердечно-сосудистой системы, в частности гипертрофию левого желудочка и нарастание ишемии миокарда, и теоретически может быть фактором риска макрососудистых осложнений. Например, у больных сердечной недостаточностью анемия ассоциировалась с увеличением частоты госпитализаций и общей смертности [33]. В исследовании ARIC анемия у больных с хроническими нефропатиями служила фактором риска сердечно-сосудистых осложнений [34]. [36] изучали прогностическое значение анемии у 3015 больных сахарным диабетом, которые принимали участие в четырех крупных популяционных исследованиях, включая Фрамингемское. Однако в исследовании NHANES II отсутствовала достоверная ассоциация между анемией и смертностью от ИБС [35]. Анемия имелась у 8,1 % из них, а хроническая нефропатия (скорость клубочковой фильтрации 15–60 мл/мин/1,73 м2) — у 13,8 %. Erythropoietin response to hypoxia in patients with diabetic autonomic neuropathy and non-diabetic chronic renal failure // Diabet Med. У больных с нефропатией анемия ассоциировалась с увеличением риска комбинированной конечной точки в 1,70 раза, инфаркта миокарда / смерти от ИБС — в 1,64 раза, инсульта — в 1,81 раза и смерти от любых причин — в 1,88 раза. В то же время у пациентов без нефропатии наличие анемии не сопровождалось увеличением риска каких-либо сердечно-сосудистых исходов. По мнению авторов, полученные результаты могут объясняться различными причинами. Во-первых, у больных с диабетической нефропатией нередко наблюдается поражение других органов, включая сердце, поэтому они могут быть более чувствительными к ишемии, индуцированной анемией. Во-вторых, почечная анемия обусловлена дефицитом эритропоэтина, который в опытах на животных давал различные благоприятные эффекты для сердечно-сосудистой системы (ограничение повреждения миокарда путем подавления апоптоза эндотелиальных клеток и кардиомиоцитов, а также стимуляции ангиогенеза) [37]. Соответственно причиной ухудшения прогноза может быть не только анемия, но и недостаток эритропоэтина. Inappropriately low erythropoietin response for the degree of anemia in patients with noninsulin-dependent diabetes mellitus // Ann. В-третьих, могли оказаться неучтенными некоторые факторы, оказывающие влияние на прогноз, например, тяжесть артериальной гипертензии или большая длительность диабета у больных с нефропатией. Symeonidis A., Kouraklis-Symeonidis A., Psiroyiannis A. Основой лечения почечной анемии является применение рекомбинантного человеческого эритропоэтина, созданного с помощью генно-инженерного метода в конце XX века. Современные препараты эритропоэтина — это высокоочищенные гликопротеиды, состоящие из полипептидных цепей и карбогидратной части (альфа или бета), на концах которой расположены сиаловые группы, предотвращающие инактивацию гормона. Препараты рекомбинантного человеческого эритропоэтина применяют внутривенно или подкожно. Подкожный способ введения эритропоэтина не уступает внутривенному по эффективности, в то же время является более безопасным и экономичным: коррекция анемии достигается в те же сроки, что и при внутривенном способе, но за счет применения меньших (в 1,5–2 раза) кумулятивных и поддерживающих доз [8]. Чаще всего для лечения почечной анемии используют эритропоэтин-бета, который на диализе вводят подкожно или внутривенно три раза в неделю. В последние годы показана также возможность подкожного применения этого препарата один раз в неделю (суммарная недельная доза соответствует таковой при трех инъекциях), что значительно облегчает практическое применение препарата. The burden of anaemia in type 2 diabetes and the role of nephropathy: a cross-sectional audit // Nephrol. При этом частота и характер побочных эффектов не отличаются от таковых при стандартном режиме введения эритропоэтина-бета [38]. Еще один препарат — дарбепоэтин-альфа — в России пока не зарегистрирован. В Европейских рекомендациях по лечению почечной анемии эритропоэтин рекомендуется назначать всем больным с хроническими заболеваниями почек, у которых уровень гемоглобина составляет В последние годы большой интерес у исследователей вызывает раннее применение эпоэтина в додиализном периоде. Терапия этим препаратом привела к значительному увеличению уровня гемоглобина (в среднем на 1,82 г/дл) и гематокритного числа (на 9,85 %) и снижению потребности в гемотрансфузиях, а также улучшению качества жизни и толерантности к физической нагрузке. Высказываются предположения о том, что подобная терапия может задержать прогрессирование заболевания почек или снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, хотя благоприятные эффекты эритропоэтина могут нивелироваться его способностью вызывать артериальную гипертензию. Существенного увеличения частоты нежелательных явлений или признаков ухудшения функции почек выявлено не было. [41] изучали этот препарат в рандомизированном исследовании у 88 больных с сывороточным уровнем креатинина 2–6 мг/дл и концентрацией гемоглобина 9–11,6 г/дл. Некоторым авторам удалось продемонстрировать благоприятные эффекты раннего применения эритропоэтина для функции почек. Пациентам основной группы сразу начинали лечение эритропоэтином и старались добиться увеличения уровня гемоглобина В исследовании, проведенном в нашей клинике [42], у всех 34 больных с хронической почечной недостаточностью при эхокардиографии и суточном мониторировании в динамике продемонстрировано благоприятное влияние эритропоэтина-бета на функцию сердца (табл. Через 5 месяцев после начала лечения выявили нормализацию сердечного выброса и диастолической функции, а также отчетливую тенденцию к обратному развитию гипертрофии миокарда. Ни у одного больного к моменту поступления на гемодиализ не сформировалась эксцентрическая гипертрофия левого желудочка. [44] на модели инфаркта миокарда у крыс показали, что этот препарат уменьшает зону повреждения кардиомиоцитов на 56 % (р В настоящее время начато несколько крупных контролируемых исследований, целью которых является изучение безопасности ранней терапии эритропоэтином и ее эффективности в профилактике сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования почечной недостаточности у больных с хроническими нефропатиями. Получены убедительные данные, свидетельствующие о том, что эффекты эритропоэтина-бета при хронической почечной недостаточности не ограничиваются только стимуляцией гемопоэза. Например, в исследовании CREATE (Cardiovascular Risk reduction by Early Anaemia Treatment with Epoetin beta) рандомизированы 600 больных с клиренсом креатинина 15–35 мл/мин и анемией (уровень гемоглобина 11–12,5 г/дл) [46]. Revised European best practice guidelines for the management of anaemia in patients with chronic renal failure // Nephrol. Цель исследования — сравнить отдаленные результаты ранней (целевой уровень гемоглобина 13–15 г/дл) и отсроченной (при снижении уровня гемоглобина Анемию относят к числу наиболее частых проявлений хронических заболеваний почек. Главной причиной ее развития является недостаточная выработка эритропоэтина в ткани почек. При диабетической нефропатии анемия развивается чаще и раньше и протекает тяжелее, чем при других хронических заболеваниях почек. Почечная анемия ухудшает качество жизни больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, их физическую и когнитивную функции, сон, аппетит, толерантность к физической нагрузке. Более того, она ассоциируется с повышенным риском микрососудистых и макрососудистых осложнений сахарного диабета. Например, анемия в несколько раз увеличивает риск прогрессирования диабетической нефропатии до стадии хронической почечной недостаточности при сахарном диабете как 1-го типа, так и 2-го типа. Эффективным методом коррекции анемии у больных с хроническими заболеваниями почек, в том числе диабетической нефропатией, является подкожное применение эритропоэтина. Association of kidney function with anemia: the Third National Health and Nutrition Examination Survey (1988-1994) // Arch. Полагают, что раннее его назначение может привести к снижению риска сердечно-сосудистых осложнений. В настоящее время эта гипотеза изучается в рандомизированных контролируемых исследованиях. Gouva C., Nikolopoulos P., Ionnidis J., Siamopoulos K.

Next

Анемия при сахарном диабете: причины, лечение

Лечение анемии при сахарном диабете

Полученная частота анемического синдрома при применении двух различных методов скрининга % и % больше, чем в среднем в популяции %. В районах РТ частота. АНЕМИЯ / САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИПА / АНЕМИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ / ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ. В отличие от сахарного диабета 2-го типа, характеризуется абсолютной (а не относительной) недостаточностью инсулина, вызванной деструкцией бета-клеток поджелудочной железы. Диабет 1-го типа может развиться в любом возрасте, но наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет), может быть врождённым. В последнее время наблюдается повышение верхней границы возраста и все чаще 1 типом сахарного диабета заболевают люди от 30 до 40-45 лет.

Next

Лечение диабетической полинейропатии Медицинский блог врача.

Лечение анемии при сахарном диабете

Комментариев к заметке Лечение. при сахарном диабете страдают сосуды и. (микроальбуминурия), которая выявляется специальным методом. Именно на этой стадии нет еще никаких специфических симптомов, артериальное давление, как правило, нормальное, нет отеков и боли. Для того чтобы не допустить развития диабетической нефропатии, необходимо сосредоточить усилия на жестком контроле уровня сахара в крови, уменьшить употребление животных жиров и начать лечение даже при отсутствии симптомов. Наличие белка в мочи свидетельствует о поражении почек, которое в дальнейшем может привести к развитию почечной недостаточности. У больных возникают отеки, повышается артериальное давление. Развивается отравление организма с повышением уровня креатинина в крови, поскольку почки не могут выполнять свою функцию по очищению крови. От начала возникновения сахарного диабета до развития стадии нефропатии, проходит 10 - 25 лет. Первые три стадии пациент не ощущает никаких изменений, а стандартное обследование эти стадии не диагностирует. Для определения стадии нефропатии применяют также сокращенную классификацию: На стадии микроальбуминурии – нет ощущений дискомфорта! На стадии протеинурии - могут появиться отеки ног и лица, повышается АД. Если отеков нет, уровень АД не измеряется, то ощущений дискомфорта нет! На стадии почечной недостаточности – долгое время нет дискомфорта, до появления признаков интоксикации организма шлаками (тошнота, рвота, зуд кожных покровов)! Практически до последней стадии поражения почек можно не чувствовать необходимость обращения к врачу. В этом заключается коварство поражения почек при сахарном диабете. Очень важно своевременно выявить стадию микроальбуминурии диабетической нефропатии, поскольку она является обратимой! Специальными методами определяют наличие в моче малого количества белка: в пределах 30 - 300 мг в сутки. Это самый надежный и достоверный признак развивающейся диабетической нефропатии.

Next

Эритропоэтин в лечении анемии при диабете Сахарный диабет

Лечение анемии при сахарном диабете

Анемия при диабете верный спутник нарушения работы почек и диабетической нефропатии. Часто причиной падения гемоглобина является недостаток эритропоэтина Сахарный диабет, тип, тип, диагностика, лечение, сахар в крови, диабет у детей. Сахарный диабет уже давно не является смертельным диагнозом, даже исходя из того, что при таком заболевании необходимо проводить постоянный контроль за уровнем глюкозы в крови. Просто вы должны помнить, что тщательно контролируя свое заболевание, вы получите полностью полноценную жизнь с обычными человеческими радостями и возможностями. Многие в этом случае полагаются на «народные» методы определения уровня глюкозы — зуд кожи, сильная жажда, частые походы в туалет и при этом забывают, что существуют и другие заболевания с похожими симптомами. Вот поэтому очень важно проводить ежедневные проверки уровня глюкозы с помощью глюкометра. Его необходимо делать для того,чтобы контролировать эффективность лечения заболевания, развитие осложнений. Показатели нормы: При удовлетворительной, нормальной компенсации углеводного обмена у страдающих сахарным диабетом, этот уровень может составлять от 286 до 320 мкмоль/л, а при декомпенсации может быть выше чем 370 мкмоль/л. Как правило, повышенный уровень фруктозамина обозначает, что могут развиваться осложнения в виде почечной недостаточности, гипотериозе, повышается Ig A. Сниженный уровень свидетельствует о гипертиреозе, диабетической нефропатии и гипоальбуминемии. У здорового человека альбумин не выводится почками из организма и может присутствовать в моче в виде следовых количеств. Когда начинают происходит негативные изменения функции почек при сахарном диабете, количество альбумина в моче возрастает. При повышении от 3 до 300 мг/сут количества альбумина уже можно говорить о тяжелой степени сахарного диабета, предпосылках к развитию диабетической нефропатии и патологии в состоянии сердечно-сосудистой системы. Для своевременного выявления заболевания следует периодически проводить диагностику общего состояния организма и делать исследования, направленные именно на решение возможных проблем со здоровьем из-за сахарного диабета разной стадии. УЗИ почек Самое частое осложнение от сахарного диабета, происходит в почках и это доставляет больным большие проблемы, вплоть до почечной недостаточности и необходимости пересадки органа. С помощью УЗИ выявляются структурные изменения в почках. Проводить данное исследование рекомендуется постоянно, чтобы предотвратить развитие более тяжелых стадий заболеваний. Осмотр глазного дна офтальмологом К большому сожалению, сахарный диабет при своем активном развитии, может поражать и другие органы, повышает риск развития глазных заболеваний — катаракты, поражения сетчатки глаза, глаукомы. При повышении уровня сахара в крови, в первую очередь страдают сосуды и это сразу отображается на сетчатке глаза и развивается диабетическая ретинопатия, при которой стенки артерий становятся очень ломкими и хрупкими, что в свою очередь ведет к точечным кровоизлияниям, артериальным расширениям, патологическим изменениям глазного дна. Поражения сердца при диабете могут быть разного характера — как комбинированными, так и изолированными. Чтобы выявить эти заболевания вовремя и предотвратить их развитие и проводится ЭКГ. Врачи рекомендуют больным сахарным диабетом старше 40 лет, проходить регулярные обследования, т. в этом возрасте повышается риск тяжелых осложнений в состоянии сердца. Ультразвуковая допплерография вен и артерий нижних и верхних конечностей Это обследование назначается при самых разных заболеваниях и сахарном диабете в том числе. Сосуды — это показатель общего состояния вашего организма, они первыми реагируют на любые отклонения в работе внутренних органов и составе крови, что часто проявляется именно при диабете. Данный тип обследования обладает очень широкими возможностями для того, чтобы провести раннее диагностирование возможных заболеваний, развивающихся на фоне диабета. Следует понимать, что профилактика и лечение на начальной стадии любого заболевания спасает вас от более серьезных и дорогостоящих методов лечения.

Next

Безболевая ишемия миокарда выявление при сахарном диабете.

Лечение анемии при сахарном диабете

Анемии и выявление БИМ. Лечение БИМ. Прогноз для больных с БИМ. Сахарный диабет (СД) — распространенное заболевание, которым страдает около 5% населения Европы. Распространенность этого заболевания растет с каждым годом. Ожидается, что в ближайшие несколько лет число таких пациентов в Европе превысит 32 млн человек. Сахарный диабет (СД) — распространенное заболевание, которым страдает около 5% населения Европы. Распространенность этого заболевания растет с каждым годом. Ожидается, что в ближайшие несколько лет число таких пациентов в Европе превысит 32 млн человек [1]. Характерным осложнением СД как 1, так и 2 типа является нефропатия. По мере роста числа больных СД можно ожидать и пропорционального возрастания роли диабетической нефропатии в структуре больных терминальной почечной недостаточностью. Примерно половина больных с ХБП страдает анемией [4, 5]. Соответственно, СД является одной из главных причин почечной анемии. При диабетической нефропатии анемия развивается раньше и чаще и протекает тяжелее, чем у больных с заболеваниями почек другой природы. Например, по данным эпидемиологического исследования NHANES III (National Health and Nutrition Examination Survey), проводившегося в США, частота анемии у больных ХБП III–IV стадий и СД была в 2 раза выше, чем у больных с сопоставимым нарушением функции почек, не страдающих СД [6]. Более того, анемия у больных СД позволяет предсказать повышенный риск неблагоприятных исходов (независимо от тяжести нефропатии) и, по-видимому, сама по себе способствует прогрессированию микро- и макроангиопатии. Тем не менее, врачи обычно не придают особого значения анемии у таких пациентов [7]. Ведущую роль в патогенезе почечной анемии играет дефицит эритропоэтина, вырабатывающегося почками. В этой связи высказано предположение о том, что его более раннее применение у больных диабетической нефропатией может привести к улучшению прогноза при этом состоянии. Частота анемии у больных сахарным диабетом В соответствии с рекомендациями ВОЗ, критерием диагноза анемии является снижение уровня гемоглобина [12]. По мере ухудшения функции почек частота анемии экспоненциально увеличивается как у мужчин, так и у женщин. Уровень гемоглобина наиболее тесно ассоциируется со скоростью клубочковой фильтрации, в том числе у пациентов с нормальным сывороточным содержанием креатинина. [13] сравнили распространенность анемии у больных СД 1 типа, осложнившимся нефропатией, и больных хроническим гломерулонефритом. При диабетической нефропатии анемия развивается раньше, чем у пациентов с другими заболеваниями почек. Анемия была выявлена почти у половины больных с диабетической нефропатией и отсутствовала у всех больных группы сравнения. [14] сопоставили уровни гемоглобина у больных СД 2 типа и пациентов с недиабетическими заболеваниями почек. Более того, повышенную частоту анемии регистрируют у больных СД, не страдающих нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации ), хотя это не всегда указывает на реальное отсутствие нефропатии. Концентрация гемоглобина у пациентов с диабетом была значительно ниже, чем у больных контрольной группы (p -рецепторов гистамина, теофиллин, витамин А). Анемия ассоциируется с микроальбуминурией, которая является ранним маркером воспаления и повреждения микрососудов и предшествует ухудшению почечной функции. Индикатором текущего активного воспалительного процесса является повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) крови более 50 мг/мл. Если у больного с резистентностью к эритропоэтину не выявляют скрытого желудочно-кишечного кровотечения, повышенного уровня СРБ, дозу эритропоэтина увеличивают на 50%. Заключение Анемию относят к числу наиболее частых проявлений ХБП. Главной причиной ее развития является недостаточная выработка эритропоэтина в ткани почек. При диабетической нефропатии анемия развивается чаще и раньше и протекает тяжелее, чем при ХБП другой этиологии. Почечная анемия ухудшает качество жизни больных СД 1 и 2 типа, их физическую и когнитивную функции, сон, аппетит, толерантность к физической нагрузке. Более того, она ассоциируется с повышенным риском микрососудистых и макрососудистых осложнений СД. Например, анемия в несколько раз увеличивает риск прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной стадии ХБП при СД как 1 типа, так и 2 типа. Полагают, что раннее его назначение может привести к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время эта гипотеза изучается в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Next

Основные анализы при диагностике и лечении диабета

Лечение анемии при сахарном диабете

Гиповолемия это уменьшение объема крови, циркулирующей в организме человека ОЦК. При. Основу лечения диабетиков составляет медикаментозная терапия. При этом пользу нетрадиционных методик представители официальной медицины не отрицают. Например, гирудотерапия при сахарном диабете рассматривается как значимая часть вспомогательного лечения, позволяющая улучшить контроль над гликемией и облегчить течение патологии. Рассмотрим, как проводится и какое воздействие на организм больного диабетом оказывает лечение медицинскими пиявками. Действующий агент гирудотерапии – кровососущие кольчатые черви, выращиваемые специально для использования в лечебно-профилактических процедурах. При всасывании пищи они выделяют особый секрет с многогранным целебным действием. Благодаря такому свойству пиявки лечат и сахарный диабет, и многие другие заболевания. Помимо этого, противовоспалительное действие гирудотерапии обеспечивают эглины и брадикинины. Оргелаза активизирует процесс формирования новых капилляров, нормализует микроциркуляцию крови. Гиалуронидаза способствует расщеплению мукополисахаридов, облегчает насыщение крови полезными и лекарственными веществами, обладает бактерицидным действием. Гирудотерапия рекомендована при сахарном диабете 2 типа, поскольку в слюнном секрете кольчатых червей содержатся инсулиноподобные соединения. Благодаря им нормализуется инсулинорезистентность, восстанавливаются функции желез эндокринной системы, повышается чувствительность клеток к гормонам (инсулин, кортизол, глюкагон, соматотропин, катехоламин). В совокупности на организм человека, больного диабетом, секрет слюнных желез медицинской пиявки оказывает антикоагулянтное, тромболитическое, иммуностимулирующее воздействие. Точки, на которые устанавливают червей, усиливают рефлекторные функции. Благодаря этому потоки энергии и взаимосвязанные с ними метаболические процессы в организме человека ускоряются. Эндокринный статус восстанавливается, функции ССС нормализуются, тромбы разрушаются, статус кровеносных сосудов улучшается. На участках укусов пиявки при диабете уменьшается застой венозной крови, трофические язвы затягиваются, прекращаются судороги. Вторичная резистентность к препаратам глюкозы пропадает, уровень глюкозы понижается. Гирудотерапия при диабете, осложнённом энцефалопатией, помогает снизить симптоматику сосудистого генеза (головокружение, головная боль, шумы в ушах, онемение конечностей, кровоизлияния (подкожные, в глазное дно). Чтобы черви прекратили сосать кровь и отпали от тела, их поливают солёной водой. Плюс иммунный ответ активизируется, благодаря чему уменьшается риск развития инфекционных, сезонных вирусных заболеваний. При лечении сахарного диабета на первой процедуре гирудотерапии используют одну, максимум две особи. Лечение диабета данным методом назначает эндокринолог, учитывая тяжесть и фазу течения патологии, возможные противопоказания (онкологические заболевания, гемофилия, анемии, гипотония, беременность, ношение кардиостимулятора, детский возраст, инсульт, аллергия). На последующих сеансах количество червей постепенно увеличивают до 10 особей. Процедуры проводятся в кабинете гирудотерапевта, в стерильных условиях. Курс гирудотерапии состоит из 7-10 процедур с интервалом 5 дней. При грамотном применении гирудотерапия пойдёт исключительно на пользу больному. Анатомические зоны воздействия после изучения полного анамнеза больного определяет гирудотерапевт. Общий результат лечения – значительное улучшение состояния и самочувствия диабетика. Рекомендованные точки размещения лечебных червей при сахарном диабете: крестец и копчик (верхняя часть); ось позвоночника между 12-м грудным и 1-м поясничным либо между 11-м и 12-м грудными позвонками); мечевидный отросток грудины либо ниже на 4 см; правая нижняя граница грудной клетки (над печенью). Однако ни о каком самостоятельном лечении гирудотерапией не может быть и речи. Эту методику, как и любые остальные народные способы воздействия на течение патологии, рассматривают исключительно как дополнение к базовой терапии медикаментозными средствами. Отзывы Максим Львович, 66 лет: От диабета пиявки на самом деле хорошо помогают. У меня, например, после 10 полных курсов сахар в крови понизился в три раза. Светлана, 39 лет: Пойдя курс гирудотерапии, я почувствовала значительное улучшение здоровья. Сахар в крови понизился, исчезли проблемы с пищеварением, стала лучше спать, ушла депрессия. На собственном опыте убедилась, какая это полезная штука. Вероника Игоревна, 41 год: От симптомов высокого сахара в крови пиявки помогают. Процедуры малоприятные, конечно, но зато облегчение приносят существенное. Настоятельно рекомендую людям, страдающим диабетом, попробовать такой способ лечения.

Next

Лечение анемии при сахарном диабете

Лечение сахарного диабета типа. Лечение диабета Изменения в образе жизни. Соблюдение диеты и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить или держать под контролем возможные осложнениями при сахарном диабете и способствовать более долгой и полноценной жизни. У больных с ДН со сниженной функцией почек чаще встречается АХЗ. У женщин анемический синдром встречается чаще, чем среди мужчин. Проведены сплошные скрининговые исследования на наличие сниженного уровня гемоглобина в г. У больных СД1 в структуре анемического синдрома преобладают (ДН) и у больных с ДН с сохраненной функцией почек в структуре анемического синдрома преобладает ЖДА. В районах РТ частота анемического синдрома составила 13%. У женщин анемический синдром встречается чаще, чем среди мужчин. Затем выявленные больные были обследованы для определения причины возникновения сниженного уровня гемоглобина. Полученная частота анемического синдрома при применении двух различных методов скрининга (27% и 34%) больше, чем в среднем в популяции (20%). В районах РТ частота анемического синдрома составила 13%. Затем выявленные больные были обследованы для определения причины возникновения сниженного уровня гемоглобина. Полученная частота анемического синдрома при применении двух различных методов скрининга (27% и 34%) больше, чем в среднем в популяции (20%). Почти каждый третий случай анемического синдрома носит сочетанный характер. Изучение распространенности и структуры анемического синдрома у больных сахарным диабетом 1 типа (СД1) в Республике Татарстан (РТ). Проведены сплошные скрининговые исследования на наличие сниженного уровня гемоглобина в г. У больных СД1 в структуре анемического синдрома преобладают анемии хронических заболеваний (АХЗ) и железодефицитная анемия (ЖДА) (85,5% всех случаев анемии). Дефицит фолиевой кислоты не зависит от состояния функции почек. ГОУВПО Казанский государственный медицинский университет, Казань (ректор — д.м.н., профессор А. У больных без клинических проявлений диабетической нефропатии (ДН) и у больных с ДН с сохраненной функцией почек в структуре анемического синдрома преобладает ЖДА. Диагностика, контроль и лечение Сахарный диабет Анемия у больных сахарным диабетом 1 типа Куфелкина Т. У больных с ДН со сниженной функцией почек чаще встречается АХЗ. Почти каждый третий случай анемического синдрома носит сочетанный характер. Дефицит фолиевой кислоты не зависит от состояния функции почек. To study the prevalence and structure of anemia syndrome in patients with type 1 diabetes mellitus (DM1) in Tatarstan. Population-based screen ing studies for decreased blood Hb level were carried out in the cities of Kazan, Nabereznye Chelny, Chistopol’ and in the Arsk district. Ключевые слова: анемия, сахарный диабет 1 типа, анемии хронических заболеваний, диабетическая нефропатия. A total of567DM1 patients were involved; medical histories of846patients (54% of those registered in Kazan) were analysed. Anemia in patients with type 1 diabetes mellitus Kufelkina T. All patients were examined to elucidate the causes behind the reduced Hb level. Two screening techniques revealed anemia in 27 and 34% of the patients compared with 20% in the general population. Its frequency was estimated at 13% in the Arsk district. Anemia occurred more frequently in women than in men. The blood Hb level was directly related to GFR and inversely related to the presence of chronic renal disease and DM1 duration. Anemia of chronic disease (ACD) and iron deficiency anemia (IDA) prevailed in the structure of anemia syndrome in DM1 patients. These conditions accountedfor 85.5% of all cases of anemia). IDA predominated in patients without clinical manifestations of DN and in those with DN and preserved renal function while ACD associated with DN and impaired renal function. Almost every third case of anemia was a combination of ACD and IDA. Folic acid deficiency was unrelated to the renalfunction. Key words: anemia, type 1 diabetes mellitus, anemia of chronic disease, diabetic nephropathy Анемия имеет большую распространенность во всех странах мира. По данным различных авторов, в общей популяции взрослого населения она составляет от 2 до 6% и зависит от пола, возраста, расы, наличия профессиональной вредности и хронических заболеваний [1, 2]. Чаще всего анемия встречается у лиц старше 60 лет, беременных и страдающих различными хроническими заболеваниями. в общей популяции распространенность анемии составляет 30—40%, а среди больных сахарным диабетом 1 типа (СД1) и СД2 с ХБП 3—5 ст. Распространенность также зависит от критериев, которые используются для диагностики анемии. Если оценивать по критериям ВОЗ, распространенность анемии среди больных СД составляет 14% [5], а у больных СД1 и сахарным диабетом 2 типа (СД2) она составит от 16% до 23% по данным различных исследований [6, 7]. У больных со сниженной функцией почек, используя критерии диагностики анемии при ХБП, частота анемии достигает 85% в зависимости от стадии [3, 8, 9]. Таким образом, считается, что причиной анемии при СД является снижение функции почек. Однако в литературе отсутствуют данные о причинах, приводящих к возникновению анемического синдрома у больных СД1, если функция почек не нарушена. Приэтом известно, что анемия у этих больных является дополнительным фактором риска прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, сосудистых осложнений диабета и ХБП [10, 11, 12]. Вышеописанное определяет актуальность работы, целью которой является изучение распространенности и структуры анемического синдрома у больных СД1 в Республике Татарстан (РТ). Материалы и методы В качестве критериев диагноза анемии у больных СД1 без поражения почек были взяты рекомендованные ВОЗ: снижение уровня гемоглобина: 0,05) встречался с одинаковой частотой во всех группах больных, независимо от функционального состояния почек.

Next

Гликированный гемоглобин: норма при сахарном диабете, как сдавать анализы

Лечение анемии при сахарном диабете

В комплексе лечения анемии при сахарном диабете находится использование витаминных компонентов, относящихся к категории В;; осуществление специальных обезболивающих процедур;; применение препаратов и комплексов мер. : - ( ); - (, , ) ; - ; - ; - ; - ; - ; - ( ) ; - . 1 , : - ; - ; - ; - ; - (); - ; - (); - ; - ; - ( ); - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - , , .

Next

Полезные продукты при анемии: особенности диеты и питания взрослых, детей

Лечение анемии при сахарном диабете

Рассмотрение вопроса, можно ли есть финики при сахарном диабете типа или нет. Если у вас возникли вопросы, то я с радостью отвечу на них в рубрике Консультация. Это показатель среднего уровня сахара в крови в период трех месяцев. Я могу и хочу вам помочь с таким недугом, как сахарный диабет. Также советую ознакомится со всеми ответами, возможно на ваш вопрос уже есть решение. Каждый человек, который следит за своим здоровьем, знает, что такое гемоглобин. Красные кровяные тельца содержат белок — гемоглобин, а глюкоза в соотношении с ним — это и есть гликированный вид. Он показывает усредненное значение уровня сахара за несколько месяцев. Это показатель, который определяет количество кислорода, переносящегося эритроцитами. Используют этот метод для диагностики сахарного диабета и преддиабетического состояния. Существует тип людей, которые специально не замеряют сахар крови, объясняя это тем, что не могут перенести эмоционального напряжения при высоких показателях. Связь между психологическим состоянием и сахаром в крови велика. От сильных переживаний он может еще больше повышаться. Если сознательно не проверять сахар, то ситуация считается бесконтрольной. Ситуация вряд ли изменится, но лучше так узнать о состоянии своего здоровья, чем не делать для этого ничего. Важно знать, что заболевание, которое находится под наблюдением, не имеет осложнений и неприятных моментов. Организм человека при скачках сахара не способен правильно работать без сбоев. Таблица показателей гемоглобина поможет узнать нормы и отклонения, а лечащий врач назначит препараты для поддержания правильной работы организма.

Next

Анемия при диабете Дом диагностики

Лечение анемии при сахарном диабете

Абсолютный дефицит инсулина наблюдается при сахарном диабете i типа. Лечение анемии у. Диабетическая нефропатия – двустороннее поражение почек, приводящее к снижению функциональной способности, и возникающее по причине влияния различных патологических эффектов, формирующихся при сахарном диабете. Это – одно из самых грозных осложнений сахарного диабета, который во многом определяет прогноз основного заболевания. Следует сказать, что диабетическая нефропатия при сахарном диабете I типа развивается чаще, нежели при СД II типа. Однако, сахарный диабет II типа – более распространен. Характерной особенностью является медленное развитие патологии почки, и при этом большую роль играет продолжительность основного заболевания (сахарный диабет). Прежде необходимо сказать, что развитие ДН не имеет прямой корреляции с уровнем глюкозы крови, а в некоторых случаях сахарного диабета – вовсе не развивается. На сегодняшний день нет однозначного мнения по поводу механизма развития ДН, однако основными теориями являются: По всей видимости при развитии ДН имеют место все три механизма, более того они связаны между собой по типу формирования порочных кругов. Патология является – медленно прогрессирующей, а симптомы зависят от стадии заболевания. Выделяют следующие стадии: В идеале, диабетическая нефропатия должна выявляться на ранних стадиях. Ранняя диагностика основывается на наблюдении за уровнем микроальбумина в моче. В норме содержание микроальбумина в моче не должно превышать 30 мг/сут. Превышение данного порога говорит о начальной стадии патологического процесса. Если микроальбуминурия приобретает постоянный характер – это свидетельствует об относительно скором развитии выраженной ДН. Еще одним ранним маркером диабетической нефропатии является определение почечной фильтрации. С этой целью используют пробу Реберга, которая основана на определении креатинина в суточной моче. В основе профилактики лежит контроль за уровнем глюкозы крови, метаболическими нарушениями. Важным показателем является уровень гликированного гемоглобина, который свидетельствует о качестве коррекции уровня глюкозы. В качестве профилактики должны назначаться ингибиторы АПФ (снижают артериальное давление, а также устраняют внутриклубочковую фильтрацию) даже при нормальных цифрах артериального давления. Переход от профилактики к лечению должен происходить В связи с тем, что при развитии IV стадии ДН может развиваться гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови), следует более тщательно подходить к контролю глюкозы крови, а зачастую приходится отказаться от максимальной компенсации глюкозы крови (в связи с вероятность развития гипогликемии).

Next

Топинамбур польза — рецепты при сахарном диабете

Лечение анемии при сахарном диабете

При сахарном диабете. Лечение сахарного диабета основано. лучшее средство при анемии. Топинамбур – удивительное многолетнее травянистое растение, не требующее особенного ухода, плодородных земель, полива, каких-то особенных погодных условий. У него нет вредителей, и растение не требует смены места произрастания (может расти на одной площадке до 30-ти лет). Земляная груша (второе название этого растения) обладает отличной урожайностью. Растение часто называют “иерусалимским артишоком”, “солнечным корнем”. Питательными считаются корнеплоды, а стебли растения, достигающие нескольких метров в высоту, используются для кормления скота. Земляная груша была завезена из северной Америки еще в 17 веке и не считалась едой, а использовалась лишь в медикаментозных целях. Она отличается наличием большого количества питательных веществ, витаминов группы В1, В2, В6, С, РР, микроэлементов. В ней много железа, инулина, кремния, калия, пектинов. Целебные свойства земляной груши обрели широкую популярность практически во всех областях медицины. Чаще всего используется для: Народная медицина предлагает использование корнеплодов “иерусалимского артишока” в сыром и проваренном состоянии, а также в виде сока, сиропа и различных отваров. Больные заметили пользу от топинамбура, вред – незначительный, а рецепты приготовления – самые разные. Лечение сахарного диабета основано на приеме разбавленного сока, приготовленного из клубней “иерусалимского артишока”. Рекомендуется разбавлять сок из клубней водой, исходя из соотношения 1:1. Такой напиток надо принимать 3 раза в день по полстакана, перед едой, приблизительно за 15–20 минут. Соотношение 1:1 соков топинамбура и яблока – лучшее средство при анемии. Этот же состав применяется при интоксикации и повышенном воздействии радиации на организм. Полезно есть кашу, приготовленную из свежих клубней “иерусалимского артишока” и меда. Этот напиток считается лучшим натуральным заменителем сахара для диабетиков. Для приготовления отвара (настоя) “иерусалимского артишока” понадобится 3–4 столовых ложки измельченных клубней, которые заливают кипятком (1 литр). Для вкуса можно добавить несколько пластин яблок и грецких орехов. Рекомендуется также применять сироп по 1-й ложке после еды для: Сироп топинамбура польза — замечают улучшение состояние здоровья. Для приготовления отвара, необходимо «томить» состав на медленном огне 60 минут. Охлажденный и процеженный отвар употребляют по 50-60 грамм в день. Прекрасно стабилизирует артериальное давление сочетание топинамбурного и облепихового соков. При лечении и профилактике сахарного диабета в традиционной медицине используют не только клубни. Отвар настаивают 10 минут и пьют 3 раза на день по половине стакана. Нормализация идет в сторону понижения и повышения давления. Полезным будет чай из листьев или цветков этого растения. При дозированном применении отвара, наблюдается значительное улучшение состояния организма. Полезно применять по половине стакана разведенного водой (1:1) сока клубней земляной груши 3 раза на день за 15 минут до еды. Читайте также здесь подробно о лечении диабета 2 типа. Отличными свойствами обладает сироп, приготовленный из корнеплодов «солнечного корня». Полученный напиток охлаждают и дают немного постоять. Узнайте, как совмещать диету, лекарства и народные средства, чтобы снизить сахар до нормы и держать его стабильно нормальным. Для этого клубни измельчают в блендере и отжимают сок через марлю. Рассматриваются особенности лечения нарушенного обмена глюкозы у женщин и мужчин, а также у людей пожилого возраста Сироп из земляной груши способствует снижению веса и подавлению аппетита. Для его приготовления сок «томят» на небольшом огне в несколько приемов. Применение: Курс приема: 14 дней Для похудения полезно делать на основе топинамбура салаты, отвары, настои и чаи. свежих или высушенных лепестков цветка земляной груши заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут, процеживают. Лечебные свойства цветов топинамбура заключаются в выводе из организма шлаков и других вредных токсинов. Она неприхотлива к почве, освещению, влажности, температурному режиму. Это растение может произрастать на одном месте много лет. Обычно топинамбур выкапывают по мере необходимости. Он не теряет своих полезных качеств и элементов даже после зимы. Но желательно осенью выкапывать и сохранять клубни в подвале, как картофель. Рецепты приготовления топинамбура на зиму сходны с рецептами картофеля. Можно также заморозить земляную грушу в морозильной камере. С каждым годом клубней на участке становится все больше. Сироп может храниться в герметично закрытой посуде 1 год, а в открытой – 1 месяц. Выращивание и размножение топинамбура совсем несложное. В квартире выращивать такое растение неэффективно и непрактично, в связи с высоким ростом стеблей. Можно также хранить клубни земляной груши в холодильнике или морозильной камере. Но селекционеры вывели низкорослые сорта, которые можно использовать для посадки в квартире в горшках или ящиках. Если вы не знаете, когда собирать урожай топинамбура и как хранить, можете быть спокойны.

Next

Аяскрити при сахарном диабете, ожирении, анемии

Лечение анемии при сахарном диабете

Аяскрити аришта Ферментированный тоник для внутреннего употребления Показания Сахарный. Аяскрити аришта Ферментированный тоник для внутреннего употребления Показания: Сахарный диабет, ожирение, анемия. Также может быть использовано при геморрое, кожных заболеваниях, кишечных паразитах, при потере вкуса. Применение: тоник ферментированный для внутреннего употребления Рекомендуемая дозировка препарата: одна-две столовые ложки./ 30 - 60 мл два раза в день, запивая теплой водой. Объем: 450 мл Производитель: компания Пунарвасу (Индия).

Next

Гемоглобин при сахарном диабете: как повысить и поднять низкий уровень гемоглобина при заболевании 2 типа

Лечение анемии при сахарном диабете

Лактоацидоз при сахарном диабете типа выявляется при. различные формы анемии. Лечение. Гемоглобин в организме отвечает за перенос кислорода из легких в ткани. Находится он в красных кровяных тельцах – эритроцитах. При недостатке его содержания в крови возникает анемия. Для диагностики исследуют кровь на эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и гемоглобин. Норма гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин 120-140 г/л. При сахарном диабете анемия развивается как осложнение недостаточной функции почек и требует лечения особым препаратом – эритропоэтином. Заподозрить, что гемоглобин понижен можно по таким признакам: Причины снижения гемоглобина при сахарном диабете могут быть разными. При тяжелом течении диабета ткань почек утрачивает свои функции и замещается грубой соединительной тканью. В этом случае гормон эритропэтин, который почки вырабатывают, не поступает в костный мозг. Созревание эритроцитов и их выработка в костном мозге снижается, а значит в крови становится меньше гемоглобина. По данным статистики анемией страдает каждый четвертый больной сахарным диабетом. Кроме почечного фактора к снижению гемоглобина приводит дефицит железа, разрушение эритроцитов, хронические кровотечения (например, при геморрое или обильных месячных), недостаток кислорода. Кроме видимых признаков анемии, снижающих качество жизни у диабетиков (слабость, бледность, головокружения), дефицит кислорода приводит к развитию поражений внутренних органов. Наиболее частыми патологиями являются: Такое течение анемии возникает потому что органы при сахарном диабете уже испытывают недостаток питания, поэтому присоединение кислородного голодания организму компенсировать становится трудно. Наиболее губителен недостаток кислорода и глюкозы для сердца и головного мозга. Главным показателем анемии является низкий гемоглобин в крови. Но для выбора метода лечения анемии диабетиков проводятся дополнительные диагностические пробы. Исследуют тромбоциты, уровень железа, лейкоциты, эритроциты. Разрушение эритроцитов и воспалительные процессы увеличивают их содержание. В том случае, если подтверждена анемия почечного происхождения, то быстро повысить гемоглобин можно только эритропоэтином. Препарат применяется под контролем врача и вводится внутривенно или подкожно. При лечении развивается дефицит железа и витаминов, поэтому наряду с медикаментами показана особая диета. Для лечения анемии при низких показателях железа применяют его в комплексе с витаминами или как самостоятельный препарат. Наиболее распространенными лекарственными средствами являются препараты железа (Ферроплекс, Тотема, Актиферрин, Феррум Лек, Сорбифер дурулес, Феррум лек, Тардиферон). Витаминные комплексы с повышенным содержанием железа – Витрум, Центрум от А до Zn, Алфа Вит Классик, Компливит Железо. При заболеваниях желудка или вегетарианском питании развивается нехватка витамина В 12, участвующего в кроветворении. В таких случаях назначают его прием в таблетках или внутримышечные инъекции цианокобаламина. Недостаток фолиевой кислоты и белка обычно не требует значительной медикаментозной коррекции и легко устраняется правильной диетой. Для улучшения самочувствия и нормализации обменных процессов нужно знать, как повысить гемоглобин при сахарном диабете. Для этого в рацион необходимо включать такие продукты: Во всех этих продуктах содержится много железа, но лучше всего оно усваивается из животных продуктов. Усиливает его всасывание аскорбиновая кислота из отвара шиповника, яблочного или черносмородинового сока, а тормозит кофе, чай и молочные продукты. Бобовые богаты железом и белком, но для его лучшего усвоения нужно их замачивать на ночь, а затем промывать. Так уходит фитиновая кислота, тормозящая всасывание железа. Можно приготовить смесь из сухофруктов и грецких орехов, измельченных в блендере, лимонов. Принимать по столовой ложке утром натощак, запивая отваром шиповника. Сахарный диабет требует особого диетического питания, и диетических блюда для диабетиков. Поднимать уровень гемоглобина можно с помощью такого примерного меню: Завтрак: овсяная каша на воде и запаренный чернослив, яблочный сок. Второй завтрак: хлеб с отрубями, сыр адыгейский, компот из черной смородины с ксилитом. Обед: суп из чечевицы и моркови, куриная печень, салат листовой, томатный сок. Ужин: салат из кальмара отварного с зеленью, гречневая каша, отвар шиповника. Народные средства для повышения гемоглобина Фитотерапевты и народные целители знают, как поднять гемоглобин натуральными способами: Предотвратить такое тяжелое состояние, как анемия можно, если регулярно проходить полное обследование организма, контролировать диету и прием препаратов, обязательно не менее получаса в день гулять на свежем воздухе, заниматься легкой гимнастикой, плаванием, йогой. Отказ от курения и алкоголя помогает снижать риск поражения печени и сосудов, а значит избежать развития осложнений диабета. Снижение массы тела нормализует жировой обмен и облегчает течение диабета. Есть при сахарном диабете показатель содержания гемоглобина, высокий показатель которого неблагоприятен. Это уровень гликированного (связанного с глюкозой) гемоглобина. Эритроциты живут в норме три месяца, поэтому оценка его будет отражать средние показатели сахара крови за 120 дней. Все, что выше 6,5% — диабет, от 6 до 6,5 % преддиабет, ниже 4% — гипогликемия (низкий сахар). Низкие показатели могут быть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов при сахарном диабете 2 типа. Для чего нужно измерять уровень гликированного гемоглобина? Измерение уровня глюкозы в крови отражает состояние обмена углеводов именно на момент измерения. При диабете 2 типа зачастую измерения проводятся один раз в месяц. А для того, чтобы узнать насколько правильно подобрана диета и препараты необходимо знать среднесуточный показатель. Таким образом исследование гликилированного гемоглобина отражает течение диабета и уровень компенсации повышения сахара. Исследовать его нужно не реже, чем один раз в три месяца. Это не заменяет определение глюкозы в крови, которое должно проводиться ежедневно. Для того чтобы понизить уровень гликилированного гемоглобина нужно регулярно обследоваться, принимать назначенное лечение и правильно питаться. Активный образ жизни – это фактор, понижающий показатель этого белка. О проблеме гемоглобина продолжит разговор в видео в этой статье Елена Малышева.

Next